Akute posteriore multifokale plakoide Pigmentepitheliopathie (APMPPE) und Borreliose

Hintergrund

Die akute posteriore multifokale plakoide Pigmentepitheliopathie (APMPPE) ist eine seltene Erkrankung, die 1968 erstmals von Gass beschrieben wurde [5]. Patienten mit APMPPE weisen neben plötzlichem Visusabfall beidseitig funduskopisch cremefarbene, plakoide Läsionen im Bereich des hinteren Pols auf. Manchmal tritt die APMPPE nach Infekten oder Antibiotikatherapie auf; auch eine virale Genese wird diskutiert.

Dabei kommt es zu Veränderungen im retinalen Pigmentepithel und/oder der Choriokapillaris [1] [5]. Als Ursache für die APMPPE werden Entzündungen im retinalen Pigmentepithel und in der Choriokapillaris diskutiert. In der akuten Phase ist der chorioidale Blutfluss offenbar beeinträchtigt, während bei entsprechender Therapie eine Normalisierung des chorioidalen Blutflusses erfolgt [5].

Nach wenigen Wochen bilden sich die plakoiden Veränderungen zurück und hinterlassen lokale Pigmentepithelatrophien und Pigmentverschiebungen [6].

Literatur

• 1 Althaus C, Unsold R, Figge C. et al . Cerebral complications in acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy.  Ger J Ophthalmol. 1993;  2 150-154
• 2 Bialasiewicz A A. Augenbefunde bei Lyme-Borreliose.  Ophthalmologe. 1992;  89 47-59
• 3 Bodine S R, Marino J, Camisa T J. et al . Multifocal choroiditis with evidence of Lyme disease.  Ann Ophthalmol. 1992;  24 169-173
• 4 Borruat F X, Piguet B, Herbort C P. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy following mumps.  Ocul Immunol Inflamm. 1998;  6 189-193
• 5 Gass J DM. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy.  Arch Ophthalmol. 1968;  80 177-185
• 6 Reinthal E K, Schlote T, Zierhut M. Neurologische Komplikationen bei akuter posteriorer multifokaler plakoider Pigmentepitheliopathie (APMPPE) – eine Literaturübersicht mit Kasuistik.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2001;  218 756-762
• 7 Roberts T V, Mitchell P. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy: a long-term study.  Aust N Z J Ophthalmol. 1997;  25 277-281
• 8 Spital G, Heiligenhaus A, Schneider A. et al . „White dot syndrome” im Kindesalter.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2007;  224 500-506
• 9 Teyssot N, Bodaghi B, Cassoux N. et al . Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, serpiginous and multifocal choroiditis: etiological and therapeutic management.  J Fr Ophthalmol. 2006;  29 510-518
• 10 Wiegand W. Eye manifestations in borreliosis – bilateral panuveitis with exudative retinal detachment.  Fortschritt Ophthalmol. 1989;  86 659-662