Fistule carotido-caverneuse avec exophtalmie contro-latérale: Etude clinique et radiologique d'un cas post-traumatique

Résumé

Les auteurs rapportent le cas d'une fistule carotido-caverneuse post-traumatique, découverte, 3 mois après l'accident initial, par la survenue d'une exophtalmie controlatérale. L'artériographie met en évidence un drainage exclusivement antérieur et controlatéral. La ligature des carotides primitive et interne entraîne la régression de l'exophtalmie, mais aussi de l'amblyopie homolatérale. Plusieurs explications du drainage controlatéral sont rappelées, notamment la thrombose et la rupture traumatique de la veine ophtalmique homolatérale.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über einen Fall von posttraumatischer Carotis - Sinus-cavernosus - Fistel, die 3 Monate nach dem Unfall entdeckt wurde, nachdem ein kontralateraler Exophtalmus aufgetreten war. Die Unterbindung der Carotis communis und interna hatte den Rückgang des Exophtalmus zur Folge, brachte aber auch eine Besserung der homolateralen Amblyopie. Weiterhin wurden Betrachtungen angestellt über die kontralaterale Anastomosierung insbesondere bei der Thrombose oder der traumatischen Ruptur der homolateralen Vena ophtalmica.

Summary

The authors report the case of a post-traumatic carotico-cavernous fistula, revealed three months after the original accident by the unexpected occurrence of a contra-lateral exophthalmos. Arteriography showed drainage exclusively anterior and contra-lateral. Ligature of the common and internal carotid produced regression of the exophthalmos but also of the homolateral amblyopia. Several explanations of contra-lateral drainage are reviewed, particularly thrombosis and traumatic rupture of the homo-lateral ophthalmic vein.

Resumen

Los autores describen un caso de fístula carótido-cavernosa posttraumática, puesta de manifiesto 3 meses después del accidente inicial por la aparición de una exoftalmia contralateral. La ligadura de las carótidas primitiva e interna lleva consigo la regresión de la exoftalmia, al mismo tiempo que de la ambliopia homolateral. Se recuerdan distintas explicaciones del drenaje contralateral, así como la trombosis y la ruptura traumática de la vena oftálmica homolateral.