Zur Differentialdiagnose des Subclavian-steal-Syndroms

Summary

An arch aortogram in a 60-year-old patient revealed a bilateral occlusion of the common carotid artery as well as a segmental occlusion of the left subclavian artery. Both vertebral arteries were perfused in an anterograde direction, that on the left through extra-cerebral collaterals. Consequently an occlusion of the proximal part of the subclavian artery does not result absolutely in a reversal of flow in the ipsilateral vertebral artery (the so-called “Subclavian steal syndrome”).

Zusammenfassung

Bei einer 60jährigen Patientin wird durch eine thorakale Aortographie ein Verschluß der Art. carotis communis beiderseits sowie ein segmentärer Verschluß der linken Arteria subclavia nachgewiesen. Beide Vertebralarterien wurden antegrad durchströmt, links erfolgte die Durchblutung über extrazerebrale Kollateralen. Ein aortenbogennaher Verschluß der Art. subclavia führt somit nicht unbedingt zu einer Strömungsumkehr in der gleichseitigen Art. vertebralis (sog. Subclavian-steal-Syndrom).

Résumé

Au sujet du diagnostic différentiel du »steal-syndrom« de l'artère sous-clavière

Une aortographie thoracique mit en évidence chez une malade de 60 ans une oblitération bilatérale des artères carotides primitives et une autre, segmentaire, de l'artère sous-clavière gauche. Le courant sanguin se faisait en sens antérograde dans les deux artères vertébrales, à gauche par des collatérales extracérébrales. L'oblitération de l'artère sous-clavière ne détermine donc pas obligatoirement une inversion du courant sanguin dans l'artère vertébrale homolatérale (syndrome dit »subclavian-steal-syndrom«).

Key-words

subclavian steal syndrome - pulseless disease - Carotid artery thrombosis