Cranio-Orbital Involvement in Glioblastoma Multiforme

Summary

Unexpected orbitocranial signs appeared late in the course of glioblastoma multiforme in three patients. Clinical and radiological findings indicated involvement of the cavernous sinus in one, the optic canals and nerves in two, extensive erosion of the sphenoid bone in two, and the posterior orbital tissues in all three. Post mortem neuropathologic studies showed 1. contiguous glioblastoma and fibrosarcoma invading the cavernous sinus and orbital apex in one, and 2. leptomeningeal seeding of glioblastoma causing dense fibroblastic collateral hyperplasia in dura and secondary erosion of bone at the back of the orbit and base of the skull in two.

Zusammenfassung

Im Verlauf von Glioblastoma multiforme bei drei Patienten erschienen unerwartet spät orbitocranielle Zeichen. Klinische und röntgenologische Untersuchungen zeigten Befall des Sinus cavernosus in einem, des Canalis opticus und des Nervus opticus in 2 Fällen, ausgedehnte Erosion des Sphenoids in zwei Fällen und der retroorbitalen Gewebe in allen drei Fällen. Die postmortalen Untersuchungen zeigten 1. ein Glioblastom und Fibrosarcom, das den Sinus cavernosus und die Orbitalspitze in einem Fall infiltrierte und 2. eine leptomeningeale Aussaat des Glioblastoms, die eine massive fibroblastische Hyperplasie der Dura und sekundäre Erosion des Knochens der Hinterwand der Orbita und der Schädelbasis in zwei Fällen hervorgerufen hatte.

Résumé

Des signes orbito-craniens insoupçonnés sont apparus chez trois malades atteints de glioblastomes multiformes. Cliniques et radiologiques ils indiquaient une modification du sinus caverneux dans l'un des cas, une destruction étendue du sphénoïdal dans deux d'entre eux, et des structures orbitaires postérieures dans les trois cas. Les études anatomiques post mortem ont montré: 1° Dans un cas l'invasion du sinus caverneux et de la pointe de l'orbite par du glioblastome et du fibrosarcome du voisinage. 2° Dans deux cas une prolifération de glioblastome dans la leptoméninge déterminant une hyperplasie fibroblastique dense de la dure-mère et une érosion secondaire de l'os de la partie postérieure de l'orbite et de la base du crâne.