Embolisationsschutz verhindert Schlaganfälle bei Carotisstentimplantationen

Bei der Stentimplantation in die Carotiden können Plaques in die dahinterliegenden Gefäße abgeschwemmt werden und dort einen Schlaganfall auslösen. Ein Embolisationsschutz (ES) kann solche Komplikationen möglicherweise verhindern. Doch die Studienergebnisse sind bisher eher widersprüchlich: während einige Studien tatsächlich eine Verminderung der Schlaganfallraten nachweisen konnten, ergaben andere Untersuchungen keinen Benefit für die Patienten.

Fazit

Anatomische oder physiologische Risikofaktoren können nicht erklären, warum ES entgegen den Empfehlungen der Leitlinien und der Versicherer nur bei rund einem Viertel aller Patienten verwendet werden. Möglicherweise spielen die widersprüchlichen Studienergebnisse zur Effektivität der ES hier eine Rolle, denn auch wenn einiges darauf hindeutet, dass Patienten vom ES profitieren, fehlt bisher der Beweis durch aktuelle randomisierte Studien. Auch die erhöhten technischen Herausforderungen durch den zusätzlichen Einsatz des ES könnten eine Ursache sein. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen jedenfalls, dass die Fachgesellschaften, den Einsatz der ES bei einer Stentimplantation weiter fördern sollten.

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Article published online:
24 February 2022