Summary
Although platelets act as central players of haemostasis only their cross-talk with
other blood cells, plasma factors and the vascular compartment enables the formation
of a stable thrombus. Multiple activation processes and complex signalling networks
are responsible for appropriate platelet function. Thus, a variety of platelet function
tests are available for platelet research and diagnosis of platelet dysfunction. However,
universal platelet function tests that are sensitive to all platelet function defects
do not exist and therefore diagnostic algorithms for suspected platelet function disorders
are still recommended in clinical practice.
Based on the current knowledge of human platelet activation this review evaluates
point-of-care related screening tests in comparison with specific platelet function
assays and focuses on their diagnostic utility in relation to severity of platelet
dysfunction. Further, systems biology-based platelet function methods that integrate
global and specific analysis of platelet vessel wall interaction (advanced flow chamber
devices) and posttranslational modifications (platelet proteomics) are presented and
their diagnostic potential is addressed.
Zusammenfassung
Thrombozyten steuern zentral die Hämostase, aber erst ihr „cross-talk” mit anderen
Blutzellen, Plasmafaktoren und dem vaskulären Kompartiment ermöglicht die Bildung
eines stabilen Thrombus. Multiple Aktivierungsprozesse sowie komplexe Signalnetzwerke
sind für eine normale Thrombozytenfunktion essenziell. Entsprechend existieren vielfältige
Thrombozyten- Funktionstests für die Erforschung und Diagnose von Thrombozyten-Funktionsstörungen.
Bisher konnten keine universellen Thrombozyten- Funktionstests entwickelt werden,
die eine umfassende Detektion von Thrombozyten-Defekten gewährleisten. Daher werden
diagnostische Algorithmen bei Verdacht auf Thrombozyten- Funktionsstörung in der klinischen
Routine angewendet.
Diese Übersicht evaluiert basierend auf dem aktuellen Verständnis der Aktivierung
und Funktion humaner Thrombozyten Point-ofcare- bezogene Screenings im Vergleich zu
spezifischen Thrombozyten-Funktionsstests und gibt eine Übersicht über deren diagnostischen
Anwendbarkeit bezüglich des Schweregrads der Thrombozyten-Dysfunktion. Dar - über
hinaus werden Systembiologie-basierte Methoden und ihr diagnostisches Potenzial vorgestellt,
die eine Integration von globalen und spezifischen Analysen der Thrombozyten- Wechselwirkung
mit der Gefäßwand (moderne Flusskammersysteme) bzw. Der posttranslationalen Veränderungen
von Thrombozytenproteinen (quantitative Proteomanalyse) verfolgen.
Keywords
Platelet function - platelet physiology - platelet pathology - point-of-care testing
- thrombin - proteomics
Schlüsselwörter
Thrombozytenfunktion - Thrombozyten- Physiologie - Thrombozyten-Pathologie - Pointof-
care-Test - Thrombin - Proteomanalyse