Das primäre Melanom der Kieferhöhle – ein Fallbericht

Zusammenfassung

Maligne Melanome sind häufige Krankheitsbilder im Fachgebiet der Dermatologie, welche deutlich mit erhöhter Sonnenexposition korrelieren. Primäre Melanome der Mukosa des lichtgeschützten Nasennebenhöhlensystems dagegen sind sehr selten. Wir berichten über einen 80-jährigen Mann, der sich in unserer Klinik mit einer nasalen Obstruktion und begleitender rezidivierender Epistaxis nasi rechts sowie einer Protrusio bulbi der gleichen Seite vorstellte. Die histologische Auswertung der entnommenen Gewebeprobe ergab ein malignes Melanom der Kieferhöhle. Radiologisch zeigte sich ein ausgedehnter Tumor des rechten Sinus maxillaris mit Infiltration der Orbita, des Siebbeins und der frontalen Schädelbasis. In Absprache mit den dermatologischen und strahlentherapeutischen Kollegen unserer Tumorkonferenz wurde nach einem Tumordebulking eine primäre Radiotherapie mit einer Gesamtdosis von 59,4 Gy durchgeführt. Unter dieser Therapie zeigte der Patient eine deutliche Tumorrückbildung und Besserung seines Beschwerdebildes. Im weiteren Verlauf der Erkrankung erfolgten mehrere palliative chirurgische Tumorverkleinerungen. Es wurde somit trotz des primär palliativen Therapieansatzes für den Patienten eine deutliche Symptomreduktion mit guter Lebensqualität erreicht. Die Gesamtüberlebenszeit liegt derzeit bei 3 Jahren und regelmäßige Kontrollen werden in unserer Tumornachsorgesprechstunde durchgeführt.

Abstract

Malignant melanoma is a common disease in dermatology. Especially the skin exposed to the sun is frequently affected. Primary tumors of the same entity in the respiratory mucosa is very rare.

We report about a 80 year old man, who came into our clinic with recurrent epistaxis and a nasal congestion on the right side. Attendant, a protrusio of the right bulbus could be seen. After obtaining biopsies the diagnosis of a malignant melanoma of the right maxillary sinus was obvious.

We sent the patient to primary radiotherapy with a total dose of 59,4 Gy. With this therapy all clinical symptoms, the patient suffered from stopped to persist. In further development we made some palliative tumor reductions.

The overall lifetime with this disease is now 3 years and the patient has still a very good quality of life. Clinical control is performed on a regular basis.

Schlüsselwörter

malignes Melanom - Kieferhöhle - Diplopie - primäre Radiotherapie - palliative Tumorreduktionen

Key words

malignant melanoma - maxillary sinus - diplopy - primary Radiation - palliative tumor reduction

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