Die Rolle der Strahlentherapie bei der endokrinen Orbitopathie

Zusammenfassung

Die Behandlung der endokrinen Orbitopathie, der vermutlich eine Autoimmunerkrankung zugrunde liegt, ist rein symptomatisch. Liegt ein akuter Erkrankungsschub mit Protrusio bulborum, Chemosis und Zeichen der Myopathie vor, ist eine Radiatio, kombiniert mit einer Cortison-Therapie, angezeigt. Bei rascher Befundprogredienz mit Gefährdung der Cornea oder des N. opticus ist die operative Orbitadekompression Methode der Wahl. Die Strahlentherapie ist eine risikoarme, wirksame Methode, die in ca. ⅔ der Fälle eine Besserung erzielen kann. Vorgestellt werden die Bestrahlungsergebnisse bei 15 Patienten, bei denen der Grad der Orbitopathie langfristig nachbeobachtet wurde.

Summary

The treatment of Graves' ophthalmopathy is symptomatic because the etiology remains unknown though evidence supports an aberrant immune response. Orbital radiotherapy, combined with corticosteroids, is indicated for rapidly progressive ophthalmopathy and troublesome soft tissue symptoms. In case of sight-threatening manifestations operative decompression is the method of choice. However, radiotherapy seems to be a safe and effective method as a good to excellent response in 60-70% of patients can be expected. The treatment results of 15 patients with a long term follow-up are presented.