Einfluß von Kalziumdobesilat auf die Progression der diabetischen Retinopathie

Zusammenfassung

Hintergrund Zwischen der bei Diabetikern beschriebenen Erhöhung der Thrombozytenaggregation, der Blut- und Plasmaviskosität sowie der Verminderung der Erythrozytenverformbarkeit und der Entstehung der diabetischen Retinopathie wird pathogenetisch ein Zusammenhang vermutet. Durch eine medikamentöse Beeinflussung dieser Parameter sollte eine Verlangsamung der Progression der Retinopathie erreicht werden.

Material und Methode In einer klinischen, prospektiven Studie über 2 Jahre erhielten 74 Patienten im Alter zwischen 20 und 69 Jahren mit einer milden Hintergrundretinopathie je nach Randomisierung entweder 3×500 mg Kalziumdobesilat (Doxium®) oder keine Therapie. Die beiden Gruppen unterschieden sich weder in den demographischen noch in den laborparametrischen Daten. Die Progression der Retinopathie wurde fluoreszenzangiographisch nach Mikroaneurysmen, Größe und Begrenzung der foveolären avaskulären Zone, Kapillarverlust und Schwere des Farbstoffaustrittes beurteilt. Zusätzlich wurden bei je 15 Patienten die Kontrastempfindlichkeit, das Gesichtsfeld und die oszillatorischen Potentiale geprüft.

Ergebnisse Die Auswertung der fluoreszenzangiographischen Merkmale zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen nach 2 Jahren. Zwar wurde bei den oszillatorischen Potentialen eine signifikante Verkürzung der Latenz in beiden Gruppen berechnet, ein Unterschied zwischen den Gruppen wurde nicht beobachtet.

Schlußfolgerung Nach den Ergebnissen dieser Studie hat die Gabe von Kalziumdobesilat über 2 Jahre keinen statistisch signifikanten Einfluß auf die Progression der diabetischen Retinopathie.

Summary

Background The increase of platelet aggregation, plasma and whole blood viscosity and the decrease of red cell deformability in patients with diabetes mellitus may be causative in the development of retinopathy. A therapy influencing these factors maybe prevents retinopathy or slows progression.

Material and Methods In a clinical and prospective study over 2 years 74 patients aged 20 to 69 years with a mild background retinopathy were randomly assigned to take oral 3×500 mg calcium dobesilate (Doxium®) or no therapy. Both groups did neither differ in demographic nor in laboratory data. In fluorescein angiography following characteristics of retinopathy were graded: microaneurysms, size and outline of foveal avascular zone, capillary loss and severity of dye leakage. Additionally in 15 patients contrast sensitivity, visual fields and oscillatory potentials were investigated.

Results The results of the fluorescein angiographical characteristics revealed no statistically significant difference between both groups. In the oscillatory potentials a significant shortening of latency could be found in both groups, but there was no difference between the groups.

Conclusion A 2-years application of calcium dobesilate has no statistically significant influence on the progression of diabetic retinopathy.

Schlüsselwörter

Kalziumdobesilat - diabetische Retinopathie - Fluoreszenzangiographie - oszillatorische Potentiale

Key words

Calcium dobesilate - diabetic retinopathy - fluorescein angiography - oscillatory potentials