Gleichgewicht – eine koordinative Fähigkeit?

Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag setzt sich kritisch mit der Annahme auseinander, dass das motorische Gleichgewicht bzw. die posturale Kontrolle als koordinative, auf verschiedene Situationen übertragbare Fähigkeiten anzusehen sind. Es wird der Zusammenhang zwischen Gleichgewichtsregulation und Verletzungsrisiko dargestellt und erläutert, wie sich die posturale Kontrolle mit verschiedenen biomechanischen Messmethoden erfassen lässt. Eigene Untersuchungsergebnisse zeigen auf, dass die posturale Kontrolle eher als situationsabhängige Fertigkeit und nicht als generalisierbare koordinative Fähigkeit verstanden werden kann. Abschließend werden die zu beachtenden Konsequenzen für die Sport- und Physiotherapie diskutiert, um das individuelle Verletzungs- bzw. Sturzrisiko über die posturale Kontrolle abzuschätzen und durch ein sensomotorisches Training zu reduzieren.

Abstract

This article critically evaluates the belief that balance and postural control can be seen as coordinative ability transferable to various situations. The correlation between balance regulation and risk of injury is described and it is portrayed how postural control can be measured using different biomechanical measuring techniques. Research results show that postural control should be understood as situation-dependent rather than as a general coordinative ability. Finally the consequences for sports- and physiotherapy are discussed with a view to assessing individual risks of injury and falls using postural control and to reducing it by senso-motory training.

Schlüsselwörter

Gleichgewichtsregulation - posturale Kontrolle - koordinative Fähigkeiten - Verletzungsprophylaxe - sensomotorisches Training

Key words

balance regulation - postural control - coordinative abilties - injury prophylaxis - senso-motory exercise

Literatur

• 1 Berg K O, Wood-Dauphinee S L, Williams J L. et al . Measuring balance in the elderly: Preliminary development of an instrument.  Physiother Can. 1989;  41 304-311
• 2 Berg K O, Wood-Dauphinee S L, Williams J L. et al . Measuring balance in the elderly: validation of an instrument.  Can J Public Health. 1992;  83 (Suppl 2) S7-S11
• 3 Caraffa A, Cerulli G, Projetti M. et al . Prevention of anterior cruciate ligament injuries in soccer. A prospective controlled study of proprioceptive training.  Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1996;  4 19-21
• 4 Faude O, Junge A, Kindermann W. et al . Injuries in female soccer players – a prospective study in the German National League.  Am J Sports Med. 2005;  33 1694-1700
• 5 Faunol P, Wulff-Jakobson B. Mechanisms of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Soccer.  Int J Sports Med. 2006;  27 75-79
• 6 Gollhofer A. Proprioceptive Training: Considerations for Strength and Power Production. Komi PV Strength and Power in Sport Oxford; Blackwell 2003
• 7 Hawkins R D, Fuller C W. An examination of the frequency and severity of injuries and incidents at three levels of professional football.  Br J Sports Med. 1999;  32 326-332
• 8 Heidt R S, Sweeterman L M, Carlonas R L. et al . Avoidance of soccer injuries with preseason conditioning.  Am J Sports Med. 2000;  28 659-662
• 9 Hewett T E, Myer G D, Ford K R. Prevention of anterior cruciate ligament injuries.  Curr Womens Health Rep. 2001;  1 218-224
• 10 Hirtz P. Koordinative Fähigkeiten – Kennzeichnung, Altersgang und Beeinflussungsmöglichkeiten.  Medizin und Sport. 1981;  21 348-351
• 11 Hohmann A, Lames M, Letzelter M. Einführung in die Trainingswissenschaft. Wiebelsheim; Limpert 2007
• 12 Junge A, Dvorak J. Soccer injuries: a review on incidence and prevention.  Sports Med. 2004;  34 929-938
• 13 Lord S R, Rogers M W, Howland A. et al . Lateral stability, sensorimotor function and falls in older people.  J Am Geriatric Soc. 1999;  47 1077-1081
• 14 Maurer C, Mergner T, Peterka R J. Abnormal resonance behavior of the postural control loop in Parkinson’s disease.  Exp Brain Res. 2004;  157 369-376
• 15 McGuine T A, Greene J J, Best T. et al . Balance as a predictor of ankle injuries in high school basketball players.  Clin J Sport Med. 2000;  10 239-244
• 16 Meinel K, Schnabel G. Bewegungslehre – Sportmotorik. Berlin; Volk und Wissen 1987
• 17 Murphy D F, Connolly D AJ, Beynnon B D. Risk factors of lower extremity injury: a review of the literature.  Br J Sports Med. 2003;  37 13-29
• 18 Neumaier A. Koordinatives Anforderungsprofil und Koordinationstraining. Grundlagen – Analyse – Methodik. Köln; Sport und Buch 2003
• 19 Pfeifer K, Vogt L. Messverfahren zur Erfassung sensomotorischer Leistungen. Banzer W, Pfeifer K, Vogt L Funktionsdiagnostik des Bewegungssystems in der Sportmedizin Berlin; Springer 2004
• 20 Röthig P, Prohl R. Sportwissenschaftliches Lexikon. Schorndorf; Hofmann 2003
• 21 Schlumberger A, Schmidtbleicher D. Zur Erfassung und Trainierbarkeit propriozeptiver Fähigkeiten.  Sportverl Sportschad. 1998;  12 XXI-XXIV
• 22 Södermann K, Alfredson H, Pietilä T. et al . Risk factors for leg injuries in female soccer players: a prospective investigation during one out-door season.  Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2001;  9 313-321
• 23 Södermann K, Pietilä T, Alfredson H. et al . Anterior cruciate ligament injuries in young females playing soccer at senior levels.  Scand J Med Sci Sports. 2002;  12 65-68
• 24 Tinetti M E. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients.  J Am Geriatr Soc. 1989;  34 119-126
• 25 Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. Stabilometry in functional instability of the ankle and its value in predicting injury.  Med Sci Sports Exerc. 1984;  16 64-66
• 26 Turbanski S. Zur posturalen Kontrolle bei Morbus Parkinson – Biomechanische Untersuchungen und Training [Dissertation]. Frankfurt/M; 2006
• 27 Turbanski S, Schmidtbleicher D. Strategies of postural control in static and in dynamic testing situations.  (In press).
• 28 Turbanski S, Schmidtbleicher D. Erfassung der sensomotorischen Gleichgewichtsregulation im Jugendfußball – eine Feldstudie über 2 Jahre.  (Im Druck).
• 29 Verhagen E, Van der Beek A, Twisk J. et al . The effect of a proprioceptive balance board training program for the prevention of ankle sprains.  Am J Sports Med. 2004;  32 1385-1393