Von einem, der auszog, seine Furcht vor der Schwerkraft zu verlieren – Einzelfallstudie zur Evaluation der ergotherapeutischen Behandlung von Schwerkraftunsicherheit[1]

Zusammenfassung

Einleitung: Die vorliegende Studie untersucht die Wirksamkeit der Behandlung von Schwerkraftunsicherheit. Im Mittelpunkt steht ein Junge, bei dem diese Störung die Hauptursache für seine Schwierigkeiten bei der Partizipation im häuslichen und Kindergarten-Alltag ist. Die Behandlung wurde auf der theoretischen Basis der Sensorischen Integration (SI) nach A. Jean Ayres geplant und durchgeführt. Ihre Auswirkung auf die Verhaltensweisen des Kindes wurde evaluiert.

Methode: Zur Evaluation wurde die Methode des sogenannten Single-System Designs herangezogen. Diese Methode der Datenerhebung zeichnet sich dadurch aus, dass (a) die Baseline (in der das Hauptproblem des Kindes noch nicht behandelt wird) und (b) die Behandlungsphasen einander systematisch gegenübergestellt werden. Dadurch kann gemessen werden, ob und inwieweit die Behandlung die gewünschte Wirkung zeigt.

Ergebnisse: Schon nach wenigen Behandlungen konnte eine deutliche positive Wirkung der durchgeführten SI-Therapie auf die Verhaltensweisen des Kindes gemessen werden. Darüber hinaus wirkte sich die Therapie bis in den Alltag des Kindes aus: Der Junge begann bspw. aus eigenem Antrieb heraus zu Hause zu klettern und an den Aktivitäten im Kindergarten stärker teilzunehmen.

Schlussfolgerung: Die Wirksamkeit der für dieses Kind konzipierten und durchgeführten Sensorischen Integrationstherapie konnte nachgewiesen werden. Die Ergebnisse liefern einen wichtigen Beitrag für eine evidenzbasierte Vorgehensweise im therapeutischen Praxisalltag.

Abstract

Introduction: The following study investigates the effectiveness of the treatment of gravity insecurity. This disorder is the main reason of a boy who has difficulties in participating sufficiently in his daily life at home as well as in his kindergarten. The treatment was planned and carried out on the basis of the sensory integration theory of A. Jean Ayres. The effect on the child’s behaviour has been evaluated.

Methods: The so-called single-system design was chosen to evaluate the treatment. This procedure is characterized by the systematic comparison between (a) the baseline (the period before any treatment of the main problem) and (b) the different phases of intensive treatment of the child’s main problem. Thereby it was possible to measure if and how far the treatment turned out to be effective.

Results: The positive effects of the sensory integrative intervention on the child’s behaviour could already be observed after a few sessions. Furthermore, the treatment had a positive effect on the child’s daily life: Intrinsically motivated, the boy began to climb at home and to participate much more in activities of his kindergarten.

Conclusion: It was possible to show the positive effect of the sensory integrative intervention designed and carried out for this child. In this regard, the study contributes to evidence-based proceedings in daily therapeutic work.

Einzelfallstudie - Sensorische Integration - Schwerkraftunsicherheit - Wirksamkeit - Evaluation

single-system design - sensory integration - gravity insecurity - efficacy - evaluation

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1 Diese Studie entstand 2006 auf der Grundlage einer Weiterbildung zur SI-Therapeutin bei der GSIÖ e. V. (Gesellschaft für Sensorische Integration Österreich). Der Dank der Autorin gilt dem Jungen „Hans” und seinen Eltern sowie Daniela Schlager-Jaschky (GSIÖ-Instruktorin, Wien) für die Betreuung der Studie und dem Ehemann, Herrn Dr. rer. soc. Karsten Lehmann für seine stets konstruktive Kritik.

2 Schwerkraftunsicherheit wird innerhalb vestibulärer Modulationsstörungen von der sogenannten Bewegungsintoleranz abgegrenzt.

3 In diesem Zusammenhang muss nochmals hervorgehoben werden, dass die motorischen Abläufe im Umgang mit der Schaukel für Hans keinerlei Probleme darstellten. Schwierigkeiten machten ihm lediglich die sensorischen Bewegungserfahrungen.

4 Wegen technischer Probleme mit der Videokamera konnte die Variable 1 am 18.7.2006 nicht ermittelt werden. Die übrigen Daten wurden an diesem Tag per Stoppuhr erfasst und schriftlich festgehalten. Die Sprünge (Variable 3) wurden von zwei Personen (Therapeutin und Praktikantin) unabhängig voneinander gezählt. Die Ergebnisse der Zählungen stimmten überein.