Sentire aude – habe Mut zu deinem eigenen Gefühl oder Veränderung der Angst in der stationären psychosomatischen Behandlung – Teil II

Zusammenfassung

Skizziert werden drei psychosomatische Forschungsstrategien in den siebziger Jahren in Heidelberg: Epidemiologie, Stressforschung und klinische Begleitforschung bei Patienten mit Herzinfarkt und -neurose, sowie eine Einzelfallstudie und die Entwicklung zur Familienkonfrontationstherapie. Hier markiert die Angst des Patienten vor der Rückkehr in die Psychiatrie den Beginn einer psychosomatischen Behandlung im Rahmen einer Medizinischen Klinik sowie den Beginn der Familienkonfrontationstherapie. Dreißig Jahre später steht die Familientherapie in Deutschland vor der Anerkennung als Richtlinienverfahren. In einer zweiten klinischen Untersuchung aus der Psychosomatischen Klinik der RWTH Aachen steht die Angststörung an 3. Stelle der gelisteten Diagnosen einer Statusuntersuchung (n = 764). Selbstbezogene Krankheitsattributionen, Selbstwirksamkeit und internale Kontrolle waren die Kriterien, deren Veränderung durch die psychosomatische Behandlung auf den Prüfstand kam. Die Frage aber nach dem „Bleibend-Wichtigen” bei allen Veränderungen auch unserer Wahrnehmungen führte zurück zu einer Definition der Angst als Schwindel der Freiheit durch S. Kierkegaard, sowie zu dem Vorschlag, die These des großen Schweizer Theologen Dietrich Ritschls, das Bleibend Wichtige von dem Jetzt Dringlichen zu unterscheiden, so aufzugreifen, dass sie ein Widerlager sein möge, für den Mut zu den eigenen Gefühlen zu stehen.

Abstract

This paper sketches three psychosomatic research strategies from the 1970s: epidemology, stress research and research of clinical attendance to heart attack and heart neurosis patients. It also presents a single case study and the development of family confrontation therapy. In the case involved we began psychosomatic treatment in a hospital setting with a young male suffering anorexia nervosa who feared having to return to a psychiatric ward.

This was the beginning of family confrontation therapy. Thirty years later family therapy in Germany is nearing acceptance as a standard treatment procedure within the legal health system. A further study shows anxiety disturbance to be the third most frequent diagnosis on a psychosomatic hospital ward. Three criteria were examined as indicators of improvement through psychosomatic treatment: self-attribution of illness, self-efficiency and internal control.

The question of “lasting importance” (in our life) in the midst of constant fluctuation (in our times and in our perceptions) led Sören Kierkegaard to define anxiety as the vertigo of freedom. The Swiss theologian Dietrich Ritschl in his book: Diesseits und Jenseits der Worte (An introduction to the Basics of Christian Theology), distinguishes between “lasting importance” and “now urgency”.

Schlüsselwörter

klinische Begleitforschung - Familienkonfrontationstherapie - selbstbezogene Krankheitattribution - Selbstwirksamkeit - internale Kontrolle

Key words

Some Strategies of Psychosomatic Research (1970–2000) - a single case studie by a young anorectic man - Konfrontationstherapy for Families (FKTh) - attribution of the illness - selfeffiency - internal cortrol

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