Psychotherapie von Anpassungsstörungen

Zusammenfassung

In der vorliegenden Studie wurde die langfristige Wirksamkeit einer ambulanten, auf maximal 12 Stunden begrenzten gesprächspsychotherapeutischen Behandlung von Patienten mit Anpassungsstörungen (ICD-10 F43.2) überprüft. Die Patienten dieser Katamnesestudie (n = 25) hatten eine Anpassungsstörung entweder als Reaktion auf den Verlust einer wichtigen Bezugsperson oder nach einem folgenschweren Leistungsversagen im Studium bzw. Beruf entwickelt. Zwei Jahre nach Beendigung ihrer Therapie wurden sie in Bezug auf ihre depressiv-ängstliche Symptomatik und ihre Lebenszufriedenheit mittels standardisierter Instrumente untersucht. Dabei konnten den Selbstbeurteilungen zufolge anhaltende signifikante Reduktionen der Symptombelastung im Vergleich zur Ausgangssymptomatik und keine Verschlechterungen im Vergleich mit den Befunden unmittelbar nach der Beendigung der Behandlung festgestellt werden. Die im Rahmen der kurzzeitigen Behandlung erzielte Symptomreduktion ist im posttherapeutischen Zeitraum eindeutig erhalten geblieben. Ein nachträglicher Gewinn im Sinne weiterer Verbesserungen, wie er bei Gesprächspsychotherapien häufig festgestellt werden kann, lässt sich zwei Jahre nach der Beendigung der Therapie bei Patienten mit diesem Störungsbild nicht aufzeigen.

Abstract

The purpose of the present study was to investigate the long-term effects of outpatient client-centered psychotherapy limited to 12 sessions on patients with adjustment disorder (ICD-10 F43.2). The patients in the follow-up study (n = 25) had been diagnosed to be suffering from an adjustment disorder in response to one of the following stressful events: the loss of an important person or a severe negative experience at work or university with lasting negative consequences. Two years after completion of treatment they were examined in regard to their levels of anxiety, depression and satisfaction with life by applying standardized measures. According to self-ratings lasting significant improvements in comparison to the initial symptom severity and no impairment in comparison to the results immediately after the end of the therapy could be observed. Subsequently the symptom decrease gained in the short-term therapy period is clearly maintained over the post-therapy period. Post-treatment gains after two years in the meaning of subsequent improvements - as often discovered in client-centered psychotherapies - could, however, not be demonstrated for patients with this type of disorder.

client-centered psychotherapy - adjustment disorder - effectiveness - follow-up

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1 Wir danken der Alfried Krupp von Bohlen und Halbach-Stiftung, Essen für die Finanzierung der Studie.

2 Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV [20].