Zusammenfassung
Ein 40-jähriger Mann wurde wegen einer kryptogenen Epilepsie mit generalisiert tonisch-klonischen
Anfällen mit 1500 mg Valproat behandelt. Ein Spermiogramm wegen Infertilität zeigte
eine leicht eingeschränkte Spermienmotilität und eine deutlich geminderte Anzahl normal
konfigurierter Spermien (1 %, Norm > 14 %; Teratozoospermie), die Spermatozoendichte
betrug 60,2 Mio./ml (Norm > 20). Nach einem Wechsel zu einer Topiramatmonotherapie
(200 mg) besserte sich das Spermiogramm deutlich mit nicht mehr eingeschränkter Spermienmotilität
und 7 - 8 % normal konfigurierter Spermien, Spermatozoendichte 331,8 Mio./ml. Von
einer assistierten Reproduktion konnte abgesehen werden. Ein Jahr später wurde das
gemeinsame Kind des Ehepaares geboren.
Abstract
A 40-year-old man suffered from cryptogenic epilepsy with generalised tonic-clonc
seizures. He was treated with valproate (1500 mg) and complained of infertility. Semen
analysis showed slightly reduced sperm motility, a reduced number of normally configurated
sperms (1 %, norm > 14 %; teratozoospermia). The number of spermatozoa was 60.2 Mio./ml
(norm > 20). Following a switch to topiramate monotherapy (200 mg) sperm motility
was no longer impaired, 7 - 8 % of sperms were normally configurated. The number of
spermatozoa increased to 331.8 Mio./ml. One year later a child was born to the married
couple.
Schlüsselwörter
Epilepsie - Valproat - Topiramat - Infertilität - Teratozoospermie
Key words
epilepsy - valproate - carbamazepine - infertility - teratozoospermia
Literatur
- 1
Stoffel-Wagner B, Bauer J, Flügel D. et al .
Serum sex-hormones are altered in patients with chronic focal epilepsies treated with
anticonvulsant drugs.
Epilepsia.
1998;
39
1164-1173
- 2
Isojärvi J IT, Löfgren E, Juntunen K ST. et al .
Effect of epilepsy and antiepileptic drugs on male reproductive health.
Neurology.
2004;
62
247-253
- 3
Bauer J, Blumenthal S, Reuber M, Stoffel-Wagner B.
Epilepsy syndrome, focus location, and treatment affect testicular function in men
with epilepsy.
Neurology.
2004;
62
243-246
- 4
Bauer J, Krämer G, Luef G.
Einflüsse der Epilepsieerkrankung auf reproduktive endokrine Funktionen bei Männern.
Akt Neurol.
2004;
31
55-59
- 5
Beastall G H, Cowan R A, Gray J M, Fogelman I.
Hormone binding globulins and anticonvulsant therapy.
Scott Med J.
1985;
30
101-105
- 6
Klingmüller D, Haidl G.
Inhibin B in men with normal and disturbed spermatogenesis.
Human Reprod.
1997;
12
2376-2378
- 7
Curtis V L, Oelberg D G, Willmore L J.
Infertility secondary to valproate.
J Epilepsy.
1994;
7
259-261
- 8
Røste L S, Taubøll E, Haugen T B. et al .
Alterations in semen parameters in men with epilepsy treated with valproate or carbamazepine
monotherapy.
Eur J Neurol.
2003;
10
501-506
- 9
Chen S S, Shen M R, Chen T J, Lai S L.
Effects of antiepileptic drugs on sperm motility of normal controls and epileptic
patients with long-term therapy.
Epilepsia.
1992;
33
149
- 10
Taneja N, Kucheria K, Jain S, Maheshwari M C.
Effect of phenytoin on semen.
Epilepsia.
1994;
35
136-140
Prof. Dr. Jürgen Bauer
Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Epileptologie
Sigmund-Freud-Str. 25
53105 Bonn
Email: juergen.bauer@ukb.uni-bonn.de
