Systemtherapie trifft Verhaltenstherapie

Vorbemerkung: Therapieschulenbegegnung ist Alltag

Psychotherapeutische Lebensläufe sind heute nur noch selten solche einer schulenspezifischen Sozialisation. Therapeuten bilden sich in anderen Schulen fort und integrieren dort Gelerntes in ihre Arbeit. Patienten fragen ihre Therapeuten kaum, welchen Schulen das, was sie tun, entstammt und ob sie schulenrein, eklektizistisch oder integrativ sind. Ob Licht aus Wellen oder aus Photonen besteht, ist uns im Alltag egal, Hauptsache, es leuchtet. Auf der Ebene der Theoriebildung ist das anders. Hier sollten wir - ohne das gleich zu bewerten - angeben können, ob wir schulentreu oder eklektizistisch sind, je nach Fall die Therapietheorie wechseln, uns von einer psychotherapeutischen Metatheorie oder von in Erfahrung gereifter Intuition leiten lassen. Im Folgenden sollen für die fachlich und gesundheitspolitisch gewichtige Schulenbegegnung von Verhaltenstherapie und Systemtherapie

gezeigt werden, dass und wo diese gängige Realität ist, ein Warnhinweis gegeben werden zur Einhaltung einer logischen Buchführung bei dieser Schulenbegegnung, zwei konzeptuelle Varianten dieser Schulenbegegnung vorgestellt werden (schuleninterne Bestandserweiterung und schulenübergreifende Metatheorie), die Geschichte systembezogener Ansätze in der Verhaltenstherapie nachgezeichnet und auf die Existenz störungsbezogener Ansätze in der Systemtherapie verwiesen werden, das derzeit bekannteste metatheoretische Gebäude der „Allgemeinen Psychotherapie” von Klaus Grawe als „Haus der Therapieschulen” vorgestellt werden und der jeweils spezifische Lerngewinn für Systemiker und Verhaltenstherapeuten in ihrer Begegnung gekennzeichnet werden.

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1 Zur epistemologischen Klarheit: Der Terminus „systembezogen” verweist hier auf den Gegenstandsbereich „Therapie mit mehr als einer Person” und bezeichnet nicht das davon zu unterscheidende Theoriegebäude der Systemtheorie.

2 Auf die Vermittlung dieser Lerngewinne abzielende Curricula „Systemtherapie für Verhaltenstherapeuten” und „Verhaltenstherapie für Systemtherapeuten” der Institute IFKV (Institut für Fort- und Weiterbildung in klinischer Verhaltenstherapie Bad Dürkheim) und IFW (Institut für Familientherapie Weinheim) sind beim Autor oder bei den genannten Instituten erhältlich.

3 seit 7 Jahren angeboten im IFW Weinheim.

4 Bei der Erstellung dieses Beitrages wurde der Autor zurecht darauf hingewiesen, dass die Psychoanalyse die eigentliche „Urmutter” solcher reflexiver Positionen ist, etwa im Konzept der reflektierten Gegenübertragung. Es wäre hier allerdings zu klären, ob sie diese Reflexionsperspektive aus der Position eines Beobachters I. Ordnung oder aus der eines Beobachters II. Ordnung heraus einnimmt. Im ersten Fall hält der Analytiker die Identifikation von Übertragungsphänomenen bei Patienten für Merkmale der Patienten selbst und seine emotionale Antwort darauf für eine vom Patienten bei ihm evozierte Re-Aktion. Im zweiten Falle hält der Analytiker seine Beschreibung des Patienten nicht für eine Erkenntnis über diesen, sondern für (mehr oder weniger nützliche) Produkte seiner eigenen analytischen Weltsicht; im zirkulären Gefüge könnten die Aktionen des Patienten dann ebenso als Gegen-Übertragung auf den Analytiker verstanden werden wie umgekehrt.

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