Grundsätzlich können Arzneimittelinteraktionen auf jeder Ebene der Pharmakokinetik
(Resorption, Verteilung, Elimination) und/oder Pharmakodynamik (z.B. am Rezeptor,
bei Signalwegen) stattfinden und zu unerwarteten Arzneimittelwirkungen führen. Klinisch
relevante Wechselwirkungen sind besonders beim Arzneimittelmetabolismus und bei Transportvorgängen
zu beobachten, da eine Vielzahl verschiedener Arzneistoffe diese Prozesse induzieren
oder hemmen können. Dem wiederum kann man durch eine entsprechende Dosismodifikation
oder einen Wechsel der interagierenden Medikamente entgegenwirken. Die entsprechenden
Mechanismen sollen hier anhand einiger aktueller Beispiele verdeutlicht werden.
In general, drug interactions can occur on different pharmacokinetic levels (absorption,
distribution, elimination) and/or pharmacodynamic sites (e.g. at the receptors or
signal pathways) which subsequently can cause unexpected drug effects. Clinically
most relevant interactions have been observed during oxidative drug metabolism and
various transport processes, which both can be induced and inhibited. Appropriate
dosage adjustments or replacement of the interfering agent can help in avoiding such
interactions whose mechanisms will be illustrated by some more recent examples.
Key Words
drug interactions - mechanisms - drug metabolism - drug transport - clinical impact
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Anschrift des Verfassers
Prof. Dr. Ulrich Klotz
Dr. Margarete-Fischer-Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie
Auerbachstr. 112
70376 Stuttgart
