Handchir Mikrochir Plast Chir 2007; 39(3): 181-188
DOI: 10.1055/s-2007-965316
Übersichtsarbeit

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Reconstruction of the Nose - A Historical Review

Rekonstruktion der Nase - eine historische ÜbersichtR. F. Mazzola1
  • 1Section Plastic Surgery, Department of Head and Neck Surgery, University of Milano, Milano, Italy
Further Information

Publication History

eingereicht 5.4.2007

akzeptiert 18.4.2007

Publication Date:
02 July 2007 (online)

Abstract

As the central and most prominent part of the human face, the nose contributes to determine the beauty of a person significantly. Certain ancient populations, particularly in India, had the common tradition to cut off a person's nose as an act of humiliation to thieves and prisoners of war or vengeance for some real or fancied wrong. To erase the signs of this cruel disfigurement, the ingenuity of surgeons conceived different solutions over the centuries, therefore the birth and evolution of plastic surgery strictly parallel the art of replacing missing noses. Nasal restoration by means of a skin flap taken from the arm is an operation of Italian origin, whereas by a skin flap taken from the forehead is an operation of Indian origin. This review highlights the development of this interesting and at the same time challenging surgical technique. Currently, the forehead flap is considered the solution of choice due to the excellent colour match. However, for the success of the repair it is essential to have the forehead flap of a correct size and shape depending on the defect. Nowadays, the operation has achieved excellent results due to the accuracy of technical details. Defects of the nasal tip require replacement of the different layers, mucosa, framework and cover. Donor areas must be carefully selected to leave minimal local morbidity, whereas recipient sites are treated aesthetically so as to obtain the most successful type of repair. In conclusion, the lesson from our forefathers has positively influenced the evolution of nasal reconstruction techniques.

Zusammenfassung

Als zentraler und hervorragender Teil des menschlichen Gesichtes trägt die Nase dazu bei, die Schönheit einer Person bedeutend zu bestimmen. Gewisse antike Völker, besonders in Indien, hatten den allgemeinem Brauch, die Nase eines Menschen abzuschneiden als Erniedrigung eines Diebes oder eines Kriegsgefangenen wegen einer wahren oder eingebildeten Untat. Um die Defekte dieser grausamen Entstellung zu beseitigen, erfanden die Chirurgen verschiedene Lösungen in den vergangenen Jahrhunderten, daher der Anfang und die Entwicklung der Plastischen Chirurgie parallel zur Kunst, die fehlende Nase zu ersetzen. Die Wiederherstellung einer Nase mithilfe eines Hautlappens des Armes nennt man italienische Art, währenddes die mit einem Stirnlappen indischen Ursprungs ist. Dieser Rückblick unterstreicht die Entwicklung dieser interessanten und gleichzeitig herausfordernden chirurgischen Technik. Allgemein wird als Lösung der Stirnlappen gewählt wegen der guten Farbanpassung. Um jedoch eine erfolgreiche Wiederherstellung zu erreichen, ist es unbedingt wichtig, den Lappen in entsprechender Größe und Form des Defekts zu haben. Heutzutage hat dieser Eingriff ausgezeichnete Resultate erreicht durch exakte Anwendung technischer Einzelheiten. Mangelnde Nasenspitze erfordert mehrere Schichten: Schleimhaut, Knorpelgerüst und Hautmantel. Spenderareale müssen sorgfältig gewählt werden, um eine minimale lokale Morbidität zu gewähren, während die Empfängerstellen ästhetisch behandelt werden, um die bestmögliche Wiederherstellung zu erreichen. Zum Abschluss, die Lehre unserer Vorfahren hat die Entwicklung der Techniken für Nasenrekonstruktion positiv beeinflusst.

References

  • 1 Auria V. La Sicilia inventrice. Palermo; Marino 1704: 10-11
  • 2 L B. Letter to the editor.  Gentleman's Magazine. 1794;  64 891-892
  • 3 Balassa J. Uj Mütétmodorok az Orrképlés Körül két Kòresettel és Tizenegy Köre rajzolt Tàblàval. Pest; Emich 1863
  • 4 Benedetti A. Anatomice, sive Historia Corporis Humani. Venezia; Guerraldo 1502
  • 5 Burget G C, Menick F J. Aesthetic Reconstruction of the Nose. St. Louis; Mosby 1994: 57-91
  • 6 Calenzio E. Opuscula. Roma; De Besicken 1503
  • 7 Carpue J C. An account of two successful operations for restoring a lost nose from the integuments of the forehead, in the case of two officers of his Majesty's army. London; Longman 1816
  • 8 Carpue J C. Geschichte zweier gelungener Fälle, wo der Verlust der Nase vermittelst der Stirnahaut ersetzt wurde. Berlin; Realschulbuchhandlung 1817
  • 9 Cortesi G B. Miscellaneorum Medicinalium Decades Denae. Messina; Brea 1625
  • 10 Delpech J M. Sur l'opération de la Rhinoplastique. Delpech JM Chirurgie Clinique de Montpellier. 2. Vol. Paris; Gabon 1828: 221-293
  • 11 Dieffenbach J F. Chirurgische Erfahrungen. Berlin; Enslin 1829 - 1834
  • 12 Dieffenbach J F. Die operative Chirurgie. Leipzig; Brockhaus 1845
  • 13 Dubois J B. An curtae Nares ex Brachio reficiendae?. Paris; Quillau 1742
  • 14 Fazio B. De Viris Illustribus. Firenze; Giovannelli 1745: 38-39
  • 15 Fergusson W. Case of reparation of the nose.  Edinb Med Surg J. 1835;  43 363-365
  • 16 Fioravanti L. Il Tesoro della Vita Humana. Venezia; Sessa 1570
  • 17 Furlan S, Mazzola R F. Alessandro Benedetti, a fifteenth century anatomist and surgeon: his role in the history of nasal reconstruction.  Plast Reconstr Surg. 1995;  96 739-743
  • 18 Gnudi M T, Webster J P. The Life and Time of Gaspare Tagliacozzi. New York; Reichner 1950
  • 19 Gräfe C F. Rhinoplastik: oder die Kunst den Verlust der Nase organisch zu ersetzen. Berlin; Realschulbuchhandlung 1818
  • 20 Hessler F. Commentarii et annotationes in Susrutae Ayurvédam. Fasciculus secundus continens Notas ad totum Susrutae Ayurvedam. Erlangen; Enke 1855: 12
  • 21 Keegan D F. Rhinoplastic operations with a description of recent improvements in the Indian method. London; Ballière Tindall & Cox 1900
  • 22 Labat L. De la Rhinoplastie, Art de restaurer ou de refaire complètement le nez. Paris; Ducessois 1834
  • 23 Mazzola R F, Marcus S. History of total nasal reconstruction with particular emphasis on the folded forehead flap technique.  Plast Reconstr Surg. 1983;  72 408-414
  • 24 Mazzola R F. History of nasal reconstruction. A brief survey.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1987;  19 4-6
  • 25 McDowell F. History of rhinoplasty.  Aesth Plast Surg. 1978;  1 321-348
  • 26 Mukhopadhyaya G. The surgical Instruments of the Hindus. Calcutta; Calcutta University 1913 - 1914
  • 27 Nélaton C, Ombrédanne L. La Rhinoplastie. Paris; Steinheil 1904
  • 28 Pancoast J. A Treatise on Operative Surgery; Comprising a Description of the Various Processes of the Art, Including all New Operations. Philadelphia; Carey and Hart 1844
  • 29 Paré A. Les Oeuvres. Paris; Buon 1575: 631-632
  • 30 Petrali G N. Due parole sull'Arte di rifare i Nasi.  Gazz Mantova. 1845;  84 5-6
  • 31 Pfolspeundt H von. Haeser H, Middeldorf A (eds) Buch der Bündth-Ertznei. Berlin; Reimer 1868: 29-31
  • 32 Porzio C. L'Historia d'Italia nell'anno MDXLVII e la Descrizione del Regno di Napoli. Napoli; Tramater 1839: 13-15
  • 33 Rogers B O. Nasal reconstruction 150 years ago: aesthetic and other problems.  Aesth Plast Surg. 1981;  5 283-327
  • 34 Santoni-Rugiu P, Mazzola R F. Leonardo Fioravanti (1517 - 1588): A barber-surgeon who influenced the development of reconstructive surgery.  Plast Reconstr Surg. 1997;  99 570-575
  • 35 Signoroni B. Sulla rinoplastica. Memoria storico pratica.  Ann Univers Med. 1833;  67 225-261
  • 36 Sushrutas Áyurvédas. Id est Medicinae systema a venerabili d'Hanvantare demonstratum a Susruta discipulo compositum. Nunc primum a Sanskrita in Latinum sermonem vertit. Erlangen; Enke 1844: 40-41
  • 37 Tagliacozzi G. De Curtorum Chirurgia per Insitionem. Venezia; Bindoni 1597
  • 38 Tagliacozzi G. Epistola ad Hier. Mercurialem. Bologna 22. Feb. 1586. Mercuriale G De Decoratione. Frankfurt; Wechel 1587: 116-120
  • 39 Warren J M. Rhinoplastic Operation.  Boston Med J. 1837;  16 69-79
  • 40 Zeis E. Handbuch der plastischen Chirurgie. Berlin; Reimer 1838

M.D. Riccardo F. Mazzola

Section Plastic Surgery
Department of Head and Neck Surgery
University of Milano

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