Download PDF
Klin Monbl Augenheilkd 2007; 224(6): 488-493
DOI: 10.1055/s-2007-963298
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Infektiöse Uveitis im Kindesalter: Borreliose, Tuberkulose, Lues

Infectious Uveitis in Infancy: Borreliosis, Tuberculosis, LuesT. Neß1 , U. Pleyer2 , U. Neudorf3 , M. Frosch4
  • 1Universitäts-Augenklinik Freiburg
  • 2Campus Virchow-Klinik, Charité, Universitäts-Augenklinik, Berlin
  • 3Universitäts-Kinderklinik Essen
  • 4Allgemeine Pädiatrie, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universität Münster
Further Information

Publication History

Eingegangen: 20.12.06

Angenommen: 6.6.07

Publication Date:
26 June 2007 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Eine infektiöse Uveitis durch Borrelien, Tuberkulose oder Lues ist, insbesondere im Kindesalter, eine seltene Erkankung. Da diese Formen der Uveitis sich gut kausal behandeln lassen, ist die Kenntnis einer adäquaten Diagnostik und Therapie umso wichtiger. Das Erscheinungsbild am Auge ist vielfältig und reicht von der einfachen Konjunktivitis bis zur Endophthalmitis oder zu neuroophthalmologischen Krankheitsbildern. Die Diagnostik und Therapie der Borreliose ist abhängig vom Stadium der Erkrankung. Die Diagnose der Tuberkulose stützt sich auf den Nachweis weiterer Organbeteiligungen oder positive indirekte Testverfahren (Tuberkulin-Hauttest, Interferon-gamma-Assays). Durch die Serologie kann die Diagnose der Lues gesichert und der Erfolg der Therapie kontrolliert werden.

Abstract

Infectious uveitis caused by Borrelia, tuberculosis or syphilis is a rare condition, even in childhood. Because these diseases can be treated successfully, knowledge of their diagnosis and therapy is highly important. The clinical aspects vary from simple conjunctivitis to endophthalmitis or neuro-ophthalmological diseases. The diagnosis of and therapy for borreliosis depend on the stage of the disease. The involvement of different organ systems or positive indirect tests (tuberculin skin test, interferon gamma assays) are important factors in the diagnosis of tuberculosis as the cause of a uveitis. Serology is essential for the diagnosis and monitoring of syphilis.

Schlüsselwörter

Borreliose - Kinder - Lues - Tuberkulose - Uveitis

Key words

borreliosis - children - syphilis - tuberculosis - uveitis

Literatur

  • 1 Infektionsschutzgesetz (IfSG). Bonn; Robert Koch Institut 2000
    Google Scholar
  • 2 Lues connata. (DGPI) DGfPIeV Handbuch Infektionen bei Kindern und Jugendlichen München; Futuramed Verlag GmbH 2006: 470-476
    Google Scholar
  • 3 (DGPI) DGfPIeV .Lyme-Borreliose. Handbuch Infektionen bei Kindern und Jugendlichen München; Futuramed Verlag GmbH 2006: 477-484
    Google Scholar
  • 4 (DGPI) DGfPIeV .Tuberkulose und nichttuberkulöse mykobakterielle Krankheiten. Handbuch Infektionen bei Kindern und Jugendlichen München; Futuramed Verlag GmbH 2006: 699-719
    Google Scholar
  • 5 Adams W V, Rose C D, Eppes S C. et al . Long-term cognitive effects of Lyme disease in children.  Appl Neuropsychol. 1999;  6 39-45
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Belman A L, Iyer M, Coyle P K. et al . Neurologic manifestations in children with North American Lyme disease.  Neurology. 1993;  43 2609-2614
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 BenEzra D, Cohen E, Maftzir G. Uveitis in children and adolescents.  Br J Ophthalmol. 2005;  89 444-448
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Bodaghi B, LeHoang P. Ocular tuberculosis.  Curr Opin Ophthalmol. 2000;  11 443-448
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Chawla R, Garg S, Venkatesh P. et al . Case report of tuberculous panophthalmitis.  Med Sci Monit. 2004;  10 CS 57-59
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Christen H J. Lyme neuroborreliosis in children.  Ann Med. 1996;  28 235-240
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Cunningham E T. Uveitis in children.  Ocul Immunol Inflamm. 2000;  8 251-261
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 des V ignes F, Piesman Jr J, Heffernan R. et al . Effect of tick removal on transmission of Borrelia burgdorferi and Ehrlichia phagocytophila by Ixodes scapularis nymphs.  J Infect Dis. 2001;  183 773-778
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Egger M. Lyme borreliosis - an overview.  Ther Umsch. 2005;  62 731-736
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Falco R C, Fish D, D’Amico V. Accuracy of tick identification in a Lyme disease endemic area.  Jama. 1998;  280 602-603
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Grewal A, Kim R Y, Cunningham E T. Miliary tuberculosis.  Arch Ophthalmol. 1998;  116 953-954
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Gupta Jr A, Gupta V. Tubercular posterior uveitis.  Int Ophthalmol Clin. 2005;  45 71-88
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Kaiser R, Kölmel H W, Pfister H W. et al .Leitlinie Neuroborreliose. Diener HC, Putzki N, Berlit P Leitlinien für die Diagnostik und Therapie in der Neurologie Stuttgart, New York; Thieme 2005
    Google Scholar
  • 18 Karma A, Seppala I, Mikkila H. et al . Diagnosis and clinical characteristics of ocular Lyme borreliosis.  Am J Ophthalmol. 1995;  119 127-135
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Karma A, Stenborg T, Summanen P. et al . Long-term follow-up of chronic Lyme neuroretinitis.  Retina. 1996;  16 505-509
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Kiss S, Damico F M, Young L H. Ocular manifestations and treatment of syphilis.  Semin Ophthalmol. 2005;  20 161-167
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Klempner M S, Hu L T, Evans J. et al . Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a history of Lyme disease.  N Engl J Med. 2001;  345 85-92
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Klempner M S, Schmid C H, Hu L. et al . Intralaboratory reliability of serologic and urine testing for Lyme disease.  Am J Med. 2001;  110 217-219
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Kubica T, Rüsch-Gerdes S. Die Tuberkulose wird unterschätzt.  Deutsches Ärzteblatt. 2004;  101 906-907
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Kump L I, Cervantes-Castaneda R A, Androudi S N. et al . Analysis of pediatric uveitis cases at a tertiary referral center.  Ophthalmology. 2005;  112 1287-1292
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Kurup S K, Buggage R R, Clarke G L. et al . Gamma interferon assay as an alternative to PPD skin testing in selected patients with granulomatous intraocular inflammatory disease.  Can J Ophthalmol. 2006;  41 737-740
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Lamba P A, Bhalla J S, Mullick D N. Ocular manifestations of tubercular meningitis: a clinico-biochemical study.  J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1986;  23 123-125
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Larsen S A, Steiner B M, Rudolph A H. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis.  Clin Microbiol Rev. 1995;  8 1-21
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Mori T, Sakatani M, Yamagishi F. et al . Specific detection of tuberculosis infection: an interferon-gamma-based assay using new antigens.  Am J Respir Crit Care Med. 2004;  170 59-64
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Nadelman R B, Nowakowski J, Fish D. et al . Prophylaxis with single-dose doxycycline for the prevention of Lyme disease after an Ixodes scapularis tick bite.  N Engl J Med. 2001;  345 79-84
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Parish J L. Treponemal infections in the pediatric population.  Clin Dermatol. 2000;  18 687-700
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Pleyer U, Priem S, Bergmann L. et al . Detection of Borrelia burgdorferi DNA in urine of patients with ocular Lyme borreliosis.  Br J Ophthalmol. 2001;  85 552-555
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Pontrelli L, Dattwyler R, Nachman S. Single-dose doxycycline for the prevention of Lyme disease.  N Engl J Med. 2001;  345 1348; author reply 1349 - 1350
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Raina U K, Tuli D, Arora R. et al . Tubercular endophthalmitis simulating retinoblastoma.  Am J Ophthalmol. 2000;  130 843-845
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Rothermel H, Hedges 3rd T R, Steere A C. Optic neuropathy in children with Lyme disease.  Pediatrics. 2001;  108 477-481
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Schaberg T, Forssbohm M, Hauer B. et al . Guidelines for drug treatment of tuberculosis in adults and childhood.  Pneumologie. 2001;  55 494-511
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 36 Sheu S J, Shyu J S, Chen L M. et al . Ocular manifestations of tuberculosis.  Ophthalmology. 2001;  108 1580-1585
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Sood S K. What we have learned about Lyme borreliosis from studies in children.  Wien Klin Wochenschr. 2006;  118 638-642
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Spoor T C, Harding S A. Orbital tuberculosis.  Am J Ophthalmol. 1981;  91 644-647
    PubMedGoogle Scholar
  • 39 Starling S P. Syphilis in infants and young children.  Pediatr Ann. 1994;  23 334-340
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Steere A C. Lyme disease.  N Engl J Med. 2001;  345 115-125
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Steffen I, Hirsch H H. Diagnostic tests of Lyme borreliosis.  Ther Umsch. 2005;  62 737-744
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Teasley L A, Foster C S. Syphilis: an ophthalmologic update.  Int Ophthalmol Clin. 2007;  47 133-144
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Thompson M J, Albert D M. Ocular tuberculosis.  Arch Ophthalmol. 2005;  123 844-849
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 44 Assen van S, Lutterman J A. Tuberculous dacryoadenitis: a rare manifestation of tuberculosis.  Neth J Med. 2002;  60 327-329
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Woods C R. Syphilis in children: congenital and acquired.  Semin Pediatr Infect Dis. 2005;  16 245-257
    PubMedGoogle Scholar
  • 46 Workowski K A, Berman S M. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006.  MMWR Recomm Rep. 2006;  55 1-94
    PubMedGoogle Scholar
  • 47 Zaidman G W. The ocular manifestations of Lyme disease.  Int Ophthalmol Clin. 1997;  37 13-28
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 48 Zierhut M, Michels H, Stubiger N. et al . Uveitis in children.  Int Ophthalmol Clin. 2005;  45 135-156
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. Thomas Neß

Universitäts-Augenklinik Freiburg

Killianstraße 5

79106 Freiburg

Phone: ++49/7 61/2 70 40 53

Email: thomas.ness@uniklinik-freiburg.de

      >