Zusammenfassung
Die Chirurgie an der A. carotis interna muss, um gerechtfertigt zu sein, mit niedrigen
Komplikationsraten einhergehen. Die Autoren sehen die wesentlichen Vorteile der Regionalanästhesie
im Vergleich zur Allgemeinnarkose in einem sicheren Neuromonitoring, in hämodynamischer
Stabilität und einer lang anhaltenden Schmerzausschaltung. Zur Durchführung der Regionalanästhesie,
die methodisch beschrieben wird, ist nur ein geringer apparativer Aufwand erforderlich.
Anhand der eigenen Zahlen wird gezeigt, dass Patienten mit einem kontralateralen Verschluss
und Patienten mit einem hohen allgemeinen Operationsrisiko ASA IV eine hohe Wahrscheinlichkeit
haben, während der Klemmphase neurologisch auffällig zu werden. Die Auswirkungen der
Regionalanästhesie auf das operative Vorgehen sind nur von geringer Bedeutung. Die
Frage, inwieweit ökonomische Vorteile für die Regionalanästhesie bestehen, kann noch
nicht beantwortet werden.
Abstract
Surgery of the carotid artery is justified only if it is performed with low complication
rates. The essential advantages of regional anesthesia in comparison to general anesthesia
are a secure neuromonitoring, hemodynamic stability and prolonged analgesia. Regional
anesthesia for carotid surgery, which is described methodically in this paper, needs
only a minor expenditure. Our own data show that patients with a contralateral occlusion
of the internal carotid artery and patients with a high risk for surgery (ASA IV)
are at a high risk for neurological events during carotid crossclamping. Consequences
of regional anesthesia on the surgical procedure are to ignore. The question, whether
economic advantages exist for regional anesthesia, cannot yet be answered.
Schlüsselwörter
Karotischirurgie - Regionalanästhesie - Neuromonitoring
Key words
carotid surgery - regional anaesthesia - neuromonitoring
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