Von der Biopsieentnahme zum Pathologiebefund - Möglichkeiten und Fehler bei der Tumorklassifikation an Biopsien

Zusammenfassung

Die Ergebnisse der Untersuchungen von Biopsiematerial haben in der Regel für die betroffenen Patienten erhebliche Konsequenzen, insbesondere wenn es um die Diagnose von malignen Tumoren geht. Es muss deswegen von allen Beteiligten dafür Sorge getragen werden, dass die Fehlerquoten möglichst gering bleiben. Es wird dargestellt, wo in der diagnostischen Kette Fehler auftreten können, die zu falschen Klassifikationen an Biopsien aus tumorverdächtigen Prozessen führen können. Fehler in Klassifikationen können entstehen durch eine unzureichende oder falsche Übermittlung von klinischen Daten und Befunden, durch Unzulänglichkeiten bei der technischen Bearbeitung und der histopathologischen Untersuchung, der Befunderstellung und Dokumentation.

Abstract

Results of the histopathological examination of biopsy specimens play an essential role in patients' diagnosis, particularly in malignant tumours. It is the responsibility of all personnel involved to ensure that each patients' specimen is handled for the maximum benefit to the patient. Critical points in the diagnostic procedures will be shown with the possibility of mistakes in the classification of tumour suspicious lesions. Serious errors can occur due to misidentification of specimens, inadequate clinical history and findings, technical mistakes, inadequate histopathological examination, as well as in the use of classifications and documentation.

Biopsien - Fehler - Klassifikationen - Tumoren - Gastrointestinaltrakt

biopsy - mistakes - classification - tumours - gastrointestinal tract

Literatur

• 1 Allen D C. Histopathology reporting. Guidelines for Surgical Cancer. 2nd ed. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2006; xv-xxxvi
• 2 Allen D C, Cameron R I. Histopathology Specimens, Clinical, Pathological and Laboratory Aspects. 2nd ed. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2004; xv-xxiv
• 3 Lester S C. Manual of Surgical Pathology. 2nd ed. Elsevier, Churchill Livingstone 2006; 3-10
• 4 Berufsverband Deutscher Pathologen und Deutsche Gesellschaft für Pathologie .Anleitungen zur pathologisch-anatomischen Diagnostik von Tumoren. Kolorektale Karzinome 2004, Magenkarzinom 2005. www.bdp.de
• 5 Junginger T, Hermanek P, Klimpfinger M. Klassifikation maligner Tumoren des Gastrointestinaltraktes I. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2002
• 6 Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L H, Parkin D M, Whelan S. International classification of diseases for oncology (ICD-O). 3rd ed. WHO, Geneva 2000
• 7 Hamilton S R, Aaltonen L A. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics - Tumours of the Digestive System. IARC Press, Lyon 2000
• 8 Hermanek P, Wittekind C. Histological typing and grading of gastric carcinoma. In: Nishi M, Ichikawa H, Nakajima T, Maruyama K, Tahara E (eds). Gastric Cancer. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1993
• 9 UICC .TNM Classification of Malignant Tumours. In: Sobin LH, Wittekind C (eds). 6th ed. Wiley-Liss, New York 2002. Deutsche Übersetzung: TNM-Klassifikation maligner Tumoren. 6. Aufl., Wittekind C, Bootz F, Meyer HJ (Hrsg). Springer, Berlin, Heidelberg, New York 2002
• 10 Watanabe H, Jass J R, Sobin L H. Histological typing of oesophageal and gastric tumours. 2nd ed. WHO International Histological Classification of Tumours. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1990
• 11 UICC .TNM Supplement - A commentary on uniform use. In: Wittekind C, Greene FL, Henson DE, Hutter RVP, Sobin LH (eds). 3rd ed. Wiley-Liss, New York 2003
• 12 Takeo Y, Yoshida T, Shigemitu T, Yanai H, Okita K. Endoscopic mucosal resection for early esophageal cancer and esophageal dysplasia.  Hepato-Gastroenterol. 2001;  48 453-457
• 13 Tübergen D, Senninger N. Endoskopische Mukosaresektion bei Frühkarzinomen und Dysplasien des Ösophagus.  Onkologe. 2001;  7 784-785