Die Dyspnoe wies in der Framingham-Studie eine Prävalenz von 27 % auf. Rund zwei Drittel
beruhen auf kardiopulmonaler Genese, und sie ist ein häufiger Anlass für eine notfallmäßige
Vorstellung in der Klinik und bei den niedergelassenen Kollegen. Bei der chronischen
Dyspnoe sind die systolische und die diastolische Herzinsuffizienz wesentliche Differenzialdiagnosen.
Für die Beurteilung der Herzinsuffizienz ist die Echokardiografie von besonderer Bedeutung.
Seit Kurzem erlaubt jedoch auch das „brain natriuretic peptide” (BNP) nicht nur eine
vergleichsweise einfache Differenzierung zwischen kardial und pulmonal bedingten Dyspnoen,
sondern auch eine prognostische Aussage mit Korrelation zum klinischen Schweregrad
und die Überwachung der Herzinsuffizienztherapie. Insbesondere bei Diabetikern, Frauen
und älteren Patienten kann eine Dyspnoe aber auch als Äquivalent einer Angina pectoris
auftreten.
Dyspnoea - according to the Framingham Study some two-thirds of which have a cardiac
aetiology - is a common reason for emergency hospitalisation or an urgent visit to
a practising specialist. In chronic dyspnoea, systolic or diastolic heart failure
is a major differential diagnosis. For the assessment of heart failure, echocardiography
is of particular value. Today however, the brain natriuretic peptide (BNP) not only
permits a comparatively simple differentiation between cardiac- and pulmonary-related
dyspnoea, but also a prognosis correlated with the clinical severity, and monitoring
of heart failure treatment. In particular in diabetics, women and the elderly, dyspnoea
can, however, also manifest as an equivalent of angina pectoris.
Key Words
dyspnoea - heart failure - echocardiography - angina pectoris
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Anschrift für die Verfasser
Prof. Dr. Matthias Leschke
Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, Klinikum Esslingen
Hirschlandstr. 97
73730 Esslingen
