Zusammenfassung
Mithilfe der Strukturalen Analyse Sozialen Verhaltens (SASB) wird untersucht, durch
welche kommunikativen Mittel es Patienten gelingt, ihre maladaptiven Beziehungsmuster
in der Interaktion mit dem Therapeuten in Szene zu setzen. Diese Fragestellung hat
Gewicht auf dem Hintergrund der Arbeiten von Henry u. a. [1]
[2], die zeigen, dass sich Therapeuten oft unbemerkt in subtil feindselige Interaktionen
mit Patienten verwickeln lassen und dass solche Verwicklungen mit einem negativen
Outcome verbunden sind. Im Rahmen einer gemischt quantitativ-qualitativen Einzelfallstudie
werden anhand des Materials von zwei Therapiegesprächen zunächst die Beziehungsschilderungen
einer Patientin mithilfe eines clusteranalytischen Verfahrens analysiert, um ihre
repetitiven Beziehungsmuster zu identifizieren. Anschließend wird anhand einer kurzen
Interaktionssequenz gezeigt, wie ein zentrales maladaptives Muster in der therapeutischen
Beziehung wiederkehrt und sich dort Schritt für Schritt durchsetzt. Diese Ergebnisse
werden dahingehend interpretiert, dass die Mitteilungen der Patientin paradoxe Aufforderungen
enthalten, die den Therapeuten dazu bringen, die ihm im maladaptiven Muster zugewiesene
Rolle zu übernehmen.
Abstract
Using Structural Analysis of Social Behaviour (SASB), the communicative means by which
a patient succeeds in re-enacting his or her own maladaptive relationship patterns
in the interaction with the therapist is examined. This line of investigation stems
from the work of Henry and co-workers [1]
[2], who have shown that therapists often unknowingly allow themselves to be drawn into
subtly hostile interactions with patients, and that such interactions are associated
with a negative outcome. In a mixed quantitative-qualitative single case study, the
relationship narratives of a female patient from two therapy sessions are analysed
using a cluster-analytic procedure in order to identify her repetitive relationship
patterns. Then, using a short sequence of interaction, it is demonstrated how a central
maladaptive pattern is re-enacted in the therapeutic interaction and gradually takes
hold. These results are interpreted as evidence that patient communication contains
paradoxical demands which can lead therapists to become part of the maladaptive pattern
of interaction.
Key words
dysfunctional relationship patterns - patient-therapist-interaction - transference,
SASB
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Dr. phil. Dipl.-Psych. Tilman Grande
Klinik für Psychosomatische und Allgemeine Klinische Medizin
Thibautstraße 2
69115 Heidelberg
Email: tilman_grande@med.uni-heidelberg.de
