Zusammenfassung
Die vorliegende Studie evaluiert die Behandlungseffekte eines integrativen Therapiekonzepts
der Spezialstation für schizophrene Gefangene der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie
(APP) des Krankenhauses der Berliner Vollzugsanstalten (KBVA). Die Ergebnisse bestätigen
den positiven Einfluss des Behandlungskonzepts auf die Kontinuität der Teilnahme am
medikamentösen, sozial- und psychotherapeutischen Behandlungsangebot (Compliance).
Darüber hinaus scheint das Konzept geeignet, suizidale Tendenzen der Patienten zu
reduzieren. Es konnten keine signifikanten Behandlungseffekte bezüglich der psychopathologischen
Kriterien Symptomatik und Fremdgefährdung und globaler Kriterien belegt werden, was
teilweise auch auf eine zu kleine Stichprobe zurückzuführen sein dürfte. Die vorliegenden
Daten unterstreichen die Wichtigkeit eines multimodalen Behandlungsansatzes auch für
den Bereich der Haftpsychiatrie.
Abstract
This study evaluates the treatment outcome of an integrative treatment concept of
a specialized ward for schizophrenic custodial inmates at the Department of Psychiatry
and Psychotherapy of the Berlin Prison Hospitals. Results confirm the positive influence
of the treatment concept with regard to the patients’ compliance with the treatment
(drug, social and psychotherapeutic treatment). Moreover, the treatment seems to be
able to lower suicidal tendencies of the patients. No significant differences could
be observed with respect to psychopathological criteria like the symptom score, aggressiveness
or global criteria, which could be due to the test’s small sample size. This study
emphasizes the importance of multimodal treatment concepts, also with regard to custodial
psychiatry.
Schlüsselwörter
Evaluation - Behandlungskonzept - Psychosestation - Haftpsychiatrie
Key words
ealuation - concept for treatment - ward for psychotic patients - custodial psychiatry
Literatur
1
Konrad N.
Prisons as new asylums.
Curr Opin Psychiatry.
2002;
15
583-587
2
Missoni L, Rex R.
Strukturen psychiatrischer Versorgung der Gefangenen im deutschen Justizvollzug.
ZfStrVo.
1997;
46
335-339
3
Konrad N.
Psychiatrie im Justizvollzug.
Recht & Psychiatrie.
1997;
15
51-59
4
Binswanger R.
Rahmenbedingungen analytisch orientierter Psychotherapie im Strafvollzug.
ZfStrVo.
1979;
28
145-148
5 Mechler A. Psychiatrie des Strafvollzugs. Stuttgart, New York: Fischer 1981
6
Schulte R-M.
Analyse des Krankengutes der neurologisch-psychiatrischen Aufnahmestation eines zentralen
Haftkrankenhauses.
Psychiatr Prax.
1985;
12
78-83
7 Konrad N. Psychiatrie in Haft, Gefangenschaft und Gefängnis. In: Helmchen H, Henn
F, Lauter H, Satorius N (Hrsg). Psychiatrie der Gegenwart. Berlin: Springer 2000:
555-576
8
Witzel J G, Gubka U.
Modellprojekt einer stationären Akutbehandlung von psychisch kranken Häftlingen in
einer speziell eingerichteten psychiatrischen Behandlungsabteilung in der JVA Werl.
Krankenhauspsychiatrie.
2003;
14
19-23
9
Missoni L, Utting F M, Konrad N.
Psychi(atri)sche Störungen bei Untersuchungsgefangenen.
ZfStrVo.
2003;
52
323-332
10
Blaauw E, Roesch R, Kerkhof A JFM.
Mental disorders in European prison systems.
Int J Law Psychiatry.
2000;
23
649-663
11
Fazel S, Danesh J.
Serious mental disorder in 23 000 prisoners: a systematic review of 62 surveys.
Lancet.
2002;
349
545-550
12
Konrad N.
Suizid in Haft - Europäische Entwicklungen.
ZfStrVo.
2001;
50
103-109
13 Lohner J, Konrad N. Risk factors for self-injurious behaviour in custody: Problems
of definition and prediction. In Vorb
14
Lohner J, Konrad N.
Deliberate self-harm and suicide attempt in custody: Distinguishing features in male
inmates’ self-injurious behavior.
Int J Law Psychiatry.
2006;
29
370-385
15
Missoni L.
Über die Situation der Psychiatrie in den Justizvollzugsanstalten in Deutschland.
ZfStrVo.
1996;
45
143-146
16
Friessem D H.
Die abnorme seelische Reaktion in der Haft. Rahmenbedingungen, nosographische und
nosologische Standortbestimmung.
Krankenhauspsychiatrie.
1992;
3
161-165
17
Fitzgerald P B, de Castella A R, Filia K M, Filia S L, Benitez J, Kulkarni J.
Victimization of patients with schizophrenia and related disorders.
Aust N Z J Psychiatry.
2005;
39
169-174
18
Blaauw E, Winkel F W, Kerkhof A JFM.
Bullying and suicidal behavior in jails.
Crim Justice Behav.
2001;
28
279-299
19
Wallace C, Mullen P E, Burgess P.
Criminal offending in schizophrenia over a 25-year period marked by deinstitutionalization
and increasing prevalence of comorbid substance use disorders.
Am J Psychiatry.
2004;
161
716-727
20
Soyka M, Morhart-Klute V, Schoech H.
Delinquency and criminal offenses in former schizophrenic inpatients 7 - 12 years
following discharge.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.
2004;
254
289-294
21
Chiles J A, Cleve E von, Jemelka R P, Trupin E.
Substance abuse and psychiatric disorders in prison inmates.
Hosp Community Psychiatry.
1990;
41
1132-1134
22
Kofoed L, Kania J, Walsh T, Atkinson R M.
Outpatient treatment of patients with substance abuse and coexisting psychiatric disorders.
Am J Psychiatry.
1986;
143
867-872
23
Noreik K.
Attempted suicide and suicide in functional psychoses.
Acta Psychiatr Scand.
1975;
52
81-106
24
Modestin J, Würmle O.
Criminality in men with major mental disorder with and without comorbid substance
abuse.
Psychiatry Clin Neurosci.
2005;
59
25-29
25
Drake R E, Osher F C, Wallach M A.
Alcohol use and abuse in schizophrenia: A prospective community study.
J Nerv Ment Dis.
1989;
177
408-414
26
Margolese H C, Negrete J C, Tempier R, Gill K.
A 12-month prospective follow-up study of patients with schizophrenia-spectrum disorders
and substance abuse: Changes in psychiatric symptoms and substance use.
Schizophr Res.
2006;
83
65-75
27
Soyka M.
Substance misuse, psychiatric disorder and violent and disturbed behaviour.
Br J Psychiatry.
2000;
176
345-350
28
Hofer A, Fleischhacker W W.
Attitudes towards medication in patients with schizophrenia.
Acta Psychiatr Scand.
2006;
113
161-162
29
Zubin J, Spring B.
Vulnerability: A new view of schizophrenia.
J Abnorm Psychol.
1977;
86
103-126
30
Süllwold L, Herrlich J.
Psychologische Therapie schizophren Erkrankter.
Fortschr Neurol Psychiatr.
2001;
69 (Sonderheft)
127-131
31 Süllwold L, Herrlich J. Psychologische Behandlung schizophren Erkrankter. Stuttgart:
Kohlhammer 1998
32 Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie/AMDP .AMDP-System:
Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde. Göttingen, Bern: Hogrefe 1995
33
Müller-Isberner R, Jöckel HD.
Differenzierte Kriminaltherapie.
Krankenhauspsychiatrie.
1994;
5
170-172
34
Rohdich R, Kirste A.
Ein integrierter Behandlungsansatz für schizophrene Patienten mit Suchterkrankung
und Persönlichkeitsstörung in der Klinik für Forensische Psychiatrie Haina.
Recht & Psychiatrie.
2005;
23
116-122
Dipl.-Psych. Johannes Lohner
Institut für Forensische Psychiatrie, Charité Universitätsmedizin Berlin - Campus
Benjamin Franklin
Limonenstr. 27
12203 Berlin
Email: johannes.lohner@charite.de