Zusammenfassung
Sowohl der demografische Wandel, ein sich veränderndes Krankheitspanorama als auch
der medizinisch technische Fortschritt führen zu einer Erhöhung der Nachfrage nach
Gesundheitsleistungen. Gleichzeitig übernehmen staatliche oder halbstaatliche Institutionen
immer mehr die Aufgabe, Leistungsausschlüsse für das jeweilige Gesundheitssystem vorzunehmen.
In vielen Ländern wird bspw. für Arzneimittel zunehmend nach der Zulassung eine Prüfung
der Wirtschaftlichkeit gefordert, ein Verfahren, das auch als sog. „vierte Hürde”
bekannt ist. Gesundheitsökonomische Evaluationen im Allgemeinen und pharmakoökonomische
Evaluationen im Speziellen können - als Bestandteil eines umfassenden Health Technology
Assessment (HTA) - einen Beitrag zur Versachlichung der Diskussion leisten. Ein Überblick
über die Grundformen der Wirtschaftlichkeitsuntersuchungen soll die jeweiligen Vor-
und Nachteile, Hauptanwendungsgebiete und die zukünftigen Entwicklungstendenzen aufzeigen.
Der Autor kommt dabei zu dem Schluss, dass Wirtschaftlichkeitsuntersuchungen im Zuge
einer verstärkten Beachtung ökonomischer Aspekte im Gesundheitswesen als analytisches
Informationsinstrumentarium an Bedeutung zunehmen werden. Die zukünftige praktische
Anwendung derartiger Evaluationsergebnisse wird dabei entscheidend von der methodischen
Weiterentwicklung der Studien abhängen: Eine hohe methodische Qualität und eine einheitliche
Methodik sind dabei wichtige Voraussetzungen, um verlässliche Informationen und eine
Vergleichbarkeit von Studienergebnissen sicherzustellen.
Abstract
Demographic changes, changes in the spectrum of illnesses as well as progress in medical
technology lead to an increasing request for health care services. At the same time,
governmental or parastatal institutions undertake the task to exclude services in
the respective health care system. In many countries, the valuation of effectiveness
for pharmaceuticals is - in addition to the actual permission - increasingly demanded,
a procedure that is known as “fourth hurdle”. Economic evaluation in general and pharmacoeconomic
evaluation specifically can - as part of a complete/broad health technology assessment
(HTA) - make a contribution to a more objective discussion. A review of the basic
forms of economic evaluation points out the respective pros and cons, the main areas
of application and the future development trends. The author’s conclusion is that
economic evaluation will become more important in course of the stronger attention
towards economic aspects in the health care system. Thereby the future practical application
of such evaluation results will depend on the further methodical development of these
studies: A high methodical quality and a standardised methodology are important premises
to gain reliable information and guarantee comparability.
Schlüsselwörter
Gesundheitsökonomische Evaluation - Health Technology Assessment (HTA) - „vierte Hürde”
- pharmakoökonomische Evaluation
Key words
economic evaluation - health technology assessment (HTA) - “fourth hurdle” - pharmaeconomic
evaluation
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Prof. Dr. Wolfgang Greiner
Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Bielefeld
Postfach 100131
33501 Bielefeld
eMail: wolfgang.greiner@uni-bielefeld.de
