Zusammenfassung
Durch nuklearmedizinische Verfahren können Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht und
eine zunehmende Anzahl von Erkrankungen therapiert werden. Der Einsatz radioaktiv
markierter Substanzen hat jedoch eine Strahlenexposition von Patienten und Personal
zur Folge, die sich zu einem erkennbaren Anteil in der kollektiven effektiven Dosis
niederschlägt. In Deutschland ist es Aufgabe des Bundesamtes für Strahlenschutz (BfS),
die Strahlenexposition der Bevölkerung durch die nuklearmedizinische Diagnostik und
Therapie zu erfassen und zu bewerten. Grundlage hierfür ist die Erhebung von Daten
zur Häufigkeit von nuklearmedizinischen Untersuchungen sowie der mit den einzelnen
Untersuchungsarten einhergehenden Strahlenexposition. Durch die Erfassung patientenspezifischer
Merkmale wie Alter und Geschlecht kann heute auch eine Risikostratifizierung einzelner
Patientensubgruppen vorgenommen werden. Darüber hinaus können die durch nuklearmedizinische
Untersuchungen verursachte kollektive effektive Dosis sowie die effektive Dosis pro
Kopf der Bevölkerung abgeschätzt und mit früheren Daten oder denen anderer Länder
verglichen werden. Die Ergebnisse solcher Untersuchungen geben Hinweise darauf, bei
welchen Untersuchungsarten die Indikationsfrage besonders kritisch gestellt werden
sollte und ob die Dosis bei den verschiedenen Untersuchungen reduziert werden kann.
Sie tragen außerdem zur Bildung diagnostischer Referenzwerte für die Nuklearmedizin
bei, um bei notwendiger Bildqualität eine Minimierung der Strahlenexposition für die
Patienten zu erreichen. Das Überschreiten wie auch das Unterschreiten der Grenzwerte
muss heute dokumentiert und begründet werden, die Einhaltung der Referenzwerte wird
durch die Ärtzlichen Stellen überprüft.
Abstract
Nuclear Medicine procedures offer the possibility to detect abnormalities on the basis
of physiological and metabolic changes and to treat a growing number of diseases in
human beings. However, the use of radiopharmaceuticals for nuclear medicine examinations
causes a significant component of the total radiation exposure of populations. In
Germany it is an essential task of the Federal Office for Radiation Protection to
determinate and assess radiation exposure of the population due to nuclear medicine
diagnostics and therapy. An important input for this task is the frequency of nuclear-medical
examinations with application of ionising radiation and the radiation exposure of
patients related to the various procedures. Additional implementation of age- and
gender-specific data today allows more exact risc stratification in focusing on different
subgroups of patients. Moreover, the collective effective dose as well as the per
caput effective dose of the German population may be estimated and compared with earlier
collected data or foreign countries. These data reveal where the indication should
be questioned particularly critically and if the dose for the various examinations
can be reduced and, thus, contribute to the definition of diagnostic reference levels
for nuclear medicine procedures in Germany with the aim of both a sufficient image
quality and a minimum of radiation exposure. Exceeding the high- as well as the low-values
requires documentation and explanation.
Schlüsselwörter
Strahlenexposition - Anzahl der Applikationen - Radiopharmaka - effektive Dosis
Key words
radiation exposure - frequency of applications - radiopharmaceuticals - effective
dose
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Dr. med. M. Hacker
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
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