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Aktuelle Neurologie 2006; 33(1): 28-43
DOI: 10.1055/s-2005-867029
Fort- und Weiterbildung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Der medikamenteninduzierte Kopfschmerz

Headaches Associated with Acute and Chronic Medication UseZ.  Katsarava1 , T.  Bartsch2 , H.-C.  Diener1
  • 1Klinik für Neurologie der Universität Essen
  • 2Klinik für Neurologie der Universität Kiel, Neurozentrum
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Publication Date:
30 January 2006 (online)

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Einführung

Kopfschmerzen sind eine der häufigsten Nebenwirkungen einer medikamentösen Therapie. Eine Suche innerhalb der „Roten Liste” unter Eingabe von „Kopfschmerzen” als „Nebenwirkung” ergibt die Auflistung von über 1000 Medikamenten, bei denen akute oder verzögerte Kopfschmerzen nach Medikamenteneinnahme auftreten können. Jedoch gibt es im Gegensatz zu den chronischen (medikamenteninduzierten) Kopfschmerzen kaum epidemiologische Daten zur Inzidenz der akuten Kopfschmerzen [1]. Streng genommen sollten Kopfschmerzen als echte Nebenwirkung nur nach einer Überprüfung innerhalb einer doppelblinden Studie betrachtet werden, da z. B. die Einnahme eines Plazebos ebenfalls Kopfschmerzen auslösen kann [2]. Die experimentelle Überprüfung hat darüber hinaus den Vorteil, dass sie Hinweise auf die pharmakologischen oder physiologischen Mechanismen liefern kann; ein Beispiel hierzu ist die Rolle von Stickoxiddonatoren in der Migränepathophysiologie [3]. Zu beachten ist ebenso, dass das Auftreten von Kopfschmerzen nach einer Medikamenteneinnahme nicht davon entbindet, nach anderen Ursachen der Kopfschmerzen zu suchen; letztlich kann die Assoziation von Medikation und Kopfschmerzen aufgrund der hohen Prävalenz von Kopfschmerzen als Zufallsphänomen auftreten oder sie sind Symptom der Grunderkrankung und nicht Ausdruck einer Medikamentenwirkung [4].

Klassifikation der medikamenteninduzierten Kopfschmerzen

Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft (IHS) unterscheidet einen durch die akute Medikamenteneinnahme bzw. Substanzeinnahme induzierten Kopfschmerz und einen chronischen durch regelmäßige Schmerzmitteleinnahme (Übergebrauch) induzierten Kopfschmerz [5]. Bei akuten medikamenteninduzierten Kopfschmerzen werden verschiedene Zeitgänge des Auftretens von Kopfschmerzen in akut und verzögert unterschieden (Tab. [1]). Bestimmte Medikamentenklassen werden dabei aufgrund ihres Mechanismus, der Häufigkeit oder der Kopfschmerzcharakteristika besonders hervorgehoben (Stickoxid[NO]-Donatoren [6], Phosphodiesterase[PDE]-Hemmer [7] [8], Calcitonin-Gene-Related Peptide [CGRP] [9], exogene Hormone [10]). Kopfschmerzen nach Exposition durch toxische Substanzen (z. B. Alkohol, Kohlenmonoxid), Nahrungsbestandteile und -zusätze (Natriumglutamat, Alkohol, Koffein) oder Drogen und andere Substanzen (Kokain, Cannabis, Arsen, Chlor, Jod, Lithium, Quecksilber) werden hier nicht behandelt.

Literatur

  • 1 Katsarava Z, Diener H-C. Medikamenteninduzierter Kopfschmerz. In: Diener H-C (Hrsg) Kopfschmerzen. Stuttgart, New York; Thieme 2003
    Google Scholar
  • 2 Rosenzweig P S, Brohier A, Zipfel A. The placebo effect in healthy volunteers: influence of experimental conditions on the adverse events profile during phase I studies.  Clin Pharmacol Ther. 1993;  54 578-583
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Lassen L H. et al . Histamine-1 receptor blockade does not prevent nitroglycerin induced migraine. Support for the NO-hypothesis of migraine.  Eur J Clin Pharmacol. 1996;  49 335-339
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Monteiro J M, Dahlof C G. Single use of substances. In: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KM (eds) The Headaches. Philadelphia; Lippincott Williams & Wilkins 2001: 861-869
    Google Scholar
  • 5 Internationale Kopfschmerzgesellschaft (IHS) (Hrsg) . Internationale Klassifikation der Kopfschmerzen. 2. Auflage.  Nervenheilkunde. 2003;  22 531-670
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Iversen H K, Olesen J, Tfelt-Hansen P. Intravenous nitroglycerin as an experimental model of vascular headache. Basic characteristics.  Pain. 1989;  38 17-24
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Fink H A. et al . Sildenafil for male erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis.  Arch Intern Med. 2002;  162 1349-1360
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Kruuse C. et al . The phosphodiesterase 5 inhibitor sildenafil has no effect on cerebral blood flow or blood velocity, but nevertheless induces headache in healthy subjects.  J Cereb Blood Flow Metab. 2002;  22 1124-1131
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Lassen L H. et al . CGRP may play a causative role in migraine.  Cephalalgia. 2002;  22 54-61
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Dalton K. Migraine and oral contraceptives.  Headache. 1976;  15 247-251
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Ashina M. et al . Glyceryl trinitrate may trigger endogenous nitric oxide production in patients with chronic tension-type headache.  Cephalalgia. 2004;  24 967-972
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Ekbom K. Nitroglycerin as a provocative agent in cluster headache.  Arch Neurol. 1968;  19 487-493
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Askmark H, Lundberg P O, Olsson S. Drug-related headache.  Headache. 1989;  29 441-444
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Robson R H. Recurrent migraine after propranolol.  Br Heart J. 1977;  39 1157-1158
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Zsoter T T, Church J G. Calcium antagonists. Pharmacodynamic effects and mechanism of action.  Drugs. 1983;  25 93-112
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Saint-Martin F. et al . A randomized, double-blind, parallel-group study, comparing the efficacy and safety of rupatadine (20 and 10 mg), a new PAF and H1 receptor-specific histamine antagonist, to loratadine 10 mg in the treatment of seasonal allergic rhinitis.  J Investig Allergol Clin Immunol. 2004;  14 34-40
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Piper D W. A comparative overview of the adverse effects of antiulcer drugs.  Drug Saf. 1995;  12 120-138
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Sierra A de la. et al . Comparison of the antihypertensive effects of the fixed dose combination enalapril 10 mg/nitrendipine 20 mg vs losartan 50 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, assessed by 24-h ambulatory blood pressure monitoring, in essential hypertensive patients.  J Hum Hypertens. 2004;  18 215-222
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Derbes S J. Trimethoprim-induced aseptic meningitis.  JAMA. 1984;  252 2865-2866
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Lindgren A. et al . Dipyridamole and headache - a pilot study of initial dose titration.  J Neurol Sci. 2004;  223 179-184
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Olesen J. et al . Calcitonin gene-related peptide receptor antagonist BIBN 4096 BS for the acute treatment of migraine.  N Engl J Med. 2004;  350 1104-1110
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Bartsch T, Goadsby P J. Increased responses in trigeminocervical nociceptive neurons to cervical input after stimulation of the dura mater.  Brain. 2003;  126 1801-1813
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Goadsby P J, Lipton R B, Ferrari M D. Migraine - current understanding and treatment.  N Engl J Med. 2002;  346 257-270
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Garthwaite J, Boulton C L. Nitric oxide signaling in the central nervous system.  Annu Rev Physiol. 1995;  57 683-706
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Ashwath M L, Katner H P. Recurrent aseptic meningitis due to different non-steroidal anti-inflammatory drugs including rofecoxib.  Postgrad Med J. 2003;  79 295-296
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Forderreuther S, Straube A. Indomethacin reduces CSF pressure in intracranial hypertension.  Neurology. 2000;  55 1043-1045
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Slavik R S, Rhoney D H. Indomethacin: a review of its cerebral blood flow effects and potential use for controlling intracranial pressure in traumatic brain injury patients.  Neurol Res. 1999;  21 491-499
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Eisenberg E. et al . Lamotrigine reduces painful diabetic neuropathy: a randomized, controlled study.  Neurology. 2001;  57 505-509
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Schweiger A, Parducci A. Nocebo: the psychologic induction of pain.  Pavlov J Biol Sci. 1981;  16 140-143
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Wager T D. et al . Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and experience of pain.  Science. 2004;  303 1162-1167
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Cleophas T J, Niemeyer M G, Wall E E van Der. Nitrate-Induced Headache in Patients with Stable Angina Pectoris: Beneficial Effect of Starting on a Low Dosage.  Am J Ther. 1996;  3 802-806
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Goadsby P J. Headache associated with acute substance use or exposure. In: Gilman S, Goldstein GW, Waxman SG (eds) Neurobase. San Diego; Arbor Publisher 1998
    Google Scholar
  • 33 Castillo J. et al . Epidemiology of chronic daily headache in the general population.  Headache. 1999;  39 190-196
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Scher A I. et al . Prevalence of frequent headache in a population sample.  Headache. 1998;  38 497-506
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Colas R. et al . Chronic daily headache with analgesic overuse: epidemiology and impact on quality of life.  Neurology. 2004;  62 1338-1342
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Lanteri-Minet M. et al . Prevalence and description of chronic daily headache in the general population in France.  Pain. 2003;  102 143-149
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Wang S J. et al . Chronic daily headache in Chinese elderly: prevalence, risk factors, and biannual follow-up.  Neurology. 2000;  54 314-319
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Rapoport A. et al . Analgesic rebound headache in clinical practice: data from a physician survey.  Headache. 1996;  36 14-19
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Gaist D. Use and overuse of sumatriptan. Pharmaco-epidemiological studies based on prescription register and interview data.  Cephalalgia. 1999;  19 735-761
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Lucas C. et al . Use and misuse of triptans in France: data from the GRIM2000 population survey.  Cephalalgia. 2004;  24 197-205
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Limmroth V. et al . Features of medication overuse headache following overuse of different acute headache drugs.  Neurology. 2002;  59 1011-1014
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Zwart J A. et al . Analgesic use: a predictor of chronic pain and medication overuse headache: the Head-HUNT Study.  Neurology. 2003;  61 160-164
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Scher A I. et al . Factors associated with the onset and remission of chronic daily headache in a population-based study.  Pain. 2003;  106 81-89
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 44 Katsarava Z. et al . Incidence and predictors for chronicity of headache in patients with episodic migraine.  Neurology. 2004;  62 788-790
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 45 Bahra A. et al . Does chronic daily headache arise de novo in association with regular use of analgesics?.  Headache. 2003;  43 179-190
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Diener H C, Dahlöf C GH. Headache associated with chronic use of substances. In: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA (eds) The Headaches. 2nd edition. Philadelphia; Lippincott, Williams & Wilkins 1999: 871-878
    Google Scholar
  • 47 Gobel H. et al . Easy therapeutical management of sumatriptan-induced daily headache.  Neurology. 1996;  47 297-298
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Katsarava Z. et al . Clinical features of withdrawal headache following overuse of triptans and other headache drugs.  Neurology. 2001;  57 1694-1698
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Mathew N T. Amelioration of ergotamine withdrawal symptoms with naproxen.  Headache. 1987;  27 130-133
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Raskin N H. Repetitive intravenous dihydroergotamine as therapy for intractable migraine.  Neurology. 1986;  36 995-997
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 51 Diener H C. et al . Subcutaneous sumatriptan in the treatment of headache during withdrawal from drug-induced headache.  Headache. 1990;  31 205-209
    PubMedGoogle Scholar
  • 52 Krymchantowski A V, Barbosa J S. Prednisone as initial treatment of analgesic-induced daily headache.  Cephalalgia. 2000;  20 107-113
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 53 Pini L. et al . Headaches associated with chronic use of analgesics: a theraputic approach.  Headache. 1996;  36 433-439
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 54 Linton-Dahlof P, Linde M, Dahlof C. Withdrawal therapy improves chronic daily headache associated with long-term misuse of headache medication: a retrospective study.  Cephalalgia. 2000;  20 658-662
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 55 Baumgartner C. et al . Long-term prognosis of analgesic withdrawal in patients with drug-induced headaches.  Headache. 1989;  29 510-514
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 56 Schnider P. et al . Long-term outcome of patients with headache and drug abuse after inpatient withdrawal: five year follow-up.  Cephalalgia. 1996;  16 481-485
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 57 Diener H C. et al . Analgesic-induced chronic headache: long-term results of withdrawal therapy.  J Neurol. 1989;  236 9-14
    PubMedGoogle Scholar
  • 58 Fritsche G. et al . Drug-induced headache: long-term follow-up of withdrawal therapy and persistence of drug misuse.  Eur Neurol. 2001;  45 229-235
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 59 Katsarava Z. et al . Rates and predictors for relapse in medication overuse headache: a 1-year prospective study.  Neurology. 2003;  60 1682-1683
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 60 Katsarava Z. et al . Medication overuse headache: rates and predictors for relapse in a 4-year prospective study.  Cephalalgia. 2005;  25 12-15
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 61 Pini L A, Cicero A FG, Sandrini M. Long-term follow-up of patients treated for chronic headache with analgesic overuse.  Cephalalgia. 2001;  21 878-883
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 62 Tribl G G. et al . Are there predictive factors for long-term outcome after withdrawal in drug-induced chronic daily headache?.  Cephalalgia. 2001;  21 691-696
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. Thorsten Bartsch

Klinik für Neurologie der Universität Kiel · Neurozentrum

Schittenhelmstraße 10

24105 Kiel

Email: t.bartsch@neurologie.uni-kiel.de

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