Haemosuccus pancreaticus

Zusammenfassung

Hintergrund: Haemosuccus pancreaticus stellt eine seltene Ursache einer Gastrointestinalblutung dar. Es handelt sich hierbei um eine Blutung in den Pankreasgang über eine Verbindung, die zwischen einem Pseudoaneurysma einer um das Pankreas verlaufenden Arterie und dem Pankreasgang entstanden ist. Das Blut gelangt über die Vatersche Papille in den Magen-Darm-Trakt, der Patient wird anämisch. Kasuistik: Die Autoren beschreiben in ihrer Arbeit eine eigene Beobachtung. Es werden die Pathogenese dieser Erkrankung sowie die Schwierigkeit der Diagnosestellung diskutiert und ferner die Behandlungsmöglichkeiten dargestellt. Schlussfolgerung. Haemosuccus pancreaticus ist eine schwer diagnostizierbare Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung. Sie darf insbesondere bei Patienten mit nachgewiesener chronischer Pankreatitis sowie Alkoholanamnese nicht außer Acht gelassen werden. Zur Diagnose tragen eine Duodenoskopie, ERCP und in erster Linie die Angiographie bei. In der Therapie finden insbesondere die Embolisierung der blutenden Arterie oder eine Operation - gezielte Pankreasresektion oder Ligatur der Arterie (ggf. in Verbindung mit einer Drainageoperation) - Anwendung.

Abstract

Haemosuccus pancreaticus is a rare cause of gastrointestinal bleeding. The blood is passing into the pancreatic duct through the route between an aneurysm of an artery close to the pancreas and pancreatic duct. The blood goes to the gastrointestinal system through Vater's papilla and the patient becomes anemic. The authors describe their own clinical observations. In the presented paper the pathogenesis of the disease as well as difficulties of diagnosis are discussed. The possible ways of treatment are mentioned, too. It is necessary to consider haemosuccus pancreaticus in patients with proved chronic pancreatitis and in patients with ethylic anamnesis. Duodenoscopy, ERCP and especially angiography help to set the diagnosis. For the treatment it is recommended to perform the embolization of the bleeding artery or an operation such as pancreas resection, artery ligation or alternatively a drainage operation.

Schlüsselwörter

Haemosuccus pancreaticus - chronische Pankreatitis - gastrointestinale Blutung

Key words

Haemosuccus pancreaticus - chronic pancreatitis - bleeding into the gastrointestinal tract

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