Ernährungsstörungen bei Demenz - Sondenernährung und alternative Versorgungskonzepte

Zusammenfassung

Eine aktuelle medizinische Literaturabfrage (Medline) ergab keine Hinweise für eine Lebensverlängerung, Reduktion von Komplikationen oder Besserung der Lebensqualität durch Sondenernährung bei terminaler Demenz. In bestimmten Situationen (kein terminales Krankheitsstadium, Erfolglosigkeit konservativer Nahrungsunterstützung, erhaltene Mobilität, guter Allgemeinzustand) ist ein positiver Effekt der Sondenernährung bei Demenz allerdings möglich. Die Ernährungssituation dementer Menschen bedarf frühzeitig ärztlicher und pflegerischer Aufmerksamkeit. Hierfür werden Hilfen angegeben. Ein sinnvolles konservatives Versorgungskonzept schließt präventive Strategien, differenzialdiagnostische Überlegungen und eine adäquate Gestaltung der Ernährung ein. Sorgfältige Ernährungsunterstützung durch Anpassung von Umgebung, Nahrung und Verhalten und durch Nahrungsanreichung per Hand kann eine ausreichende Ernährung bei Demenz über eine lange Zeit hinweg sichern. Die aktuelle Versorgungspraxis entspricht nicht der wissenschaftlichen Datenlage. Ursachen dieser Diskrepanz werden diskutiert und Anhaltspunkte für Verbesserungen genannt.

Abstract

In a Medline database research no evidence was found that tube feeding prolongs survival, prevents complications, or improves quality of life in patients with terminal dementia. However, individual patients may benefit from tube-feeding under certain circumstances (no terminal stage of the disease, ineffective hand-feeding, preserved mobility and good general conditions). The nutritional status of persons with dementia must be carefully monitored by physicians and caregivers at the earliest stage of the disease possible. Hints for giving better care are given in the text. Meaningful conservative concepts of care include preventive measures, differenzial diagnosis and an adaequate organisation of nutrition. A careful nutritional support can sustain a sufficient nutritional status for a long time by adapting the environment, the meals, and the caregivers' behaviour to the patients needs and by carrying out hand-feeding. Actual practice does not correspond to recent scientific findings. Reasons and possible improvements are discussed.

Ernährungsstörungen bei Demenz - Sondenernährung - Ernährungsunterstützung - Schluckstörungen - Finger-Food - Aspiration - Ernährungsassessment - Nahrungsanreichung

nutritional disprders in dementia - tube feeding - nutritional support - swallowing disorders - finger-food - aspiration - nutritional assessment - hand-feeding

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