Viszeralchirurgie 2004; 39(6): 443-451
DOI: 10.1055/s-2004-832388
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Allogene Nierentransplantation: Technik und Komplikationen

Allogeneic Renal Transplantation: Technique and ComplicationsH. Schelzig1 , D. Abendroth2
  • 1Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie, Chirurgische Klinik, Universität Ulm
  • 2Abteilung für Viszeral- und Transplantationschirurgie, Chirurgische Klinik, Universität Ulm
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Publication Date:
01 December 2004 (online)

Zusammenfassung

Die Nierentransplantation stellt die Methode der Wahl in der Behandlung der chronisch terminalen Niereninsuffizienz dar. Es handelt sich mittlerweile um eine äußerst standardisierte Operation und ist somit der Fehleranalyse leicht zugängig. Sie ist kosteneffektiver als die Dauerdialyse und dient der Verbesserung der Lebensqualität von chronisch niereninsuffizienten Patienten. Die Indikation wird mittlerweile dank der guten Ergebnisse sehr weit gestellt. Bezüglich des Alters der Patienten ist sie bei Kindern dringend angezeigt, da erfolgreich transplantierte Kinder unter steroidfreier immunsuppressiver Dauertherapie mit Ciclosporin wachsen; in hohem Lebensalter (> 60 Jahre) ist die Indikation ebenfalls gegeben, da die Ergebnisse sehr gut sind und der operative Eingriff hier im Vergleich zur Dialysebehandlung eher einen lebensverlängernden Effekt hat. Echte Kontraindikationen sind eher selten, wie chronische (akute) Infektionen, Malignomerkrankungen, eine schwere generalisierte Arteriosklerose, Non-Compliance, eine hohe Wahrscheinlichkeit einer operativen Mortalität und einer eine Transplantation unmöglich machende Anatomie. Die Ergebnisse dieser Transplantationsform erreichen über 98 % Patienten - und deutlich über 90 % Transplantatüberleben nach einem Jahr.

Abstract

Renal transplantation is the preferred treatment method of endstage renal disease (ESRD). It is a very standardized method and therefore failures could easily been evaluated. Transplantation is more cost-effective than is maintenance dialysis and usually provides the patient with a better quality of life. The indication for renal transplantation is broad, due to the very good results. With respect to the age, transplantation is urgently indicated in young patients, because successful transplanted children will grow excellent under steroid-free immunosuppression with ciclosporin; patients above 60 years of age will benefit also due to excellent results and the operation will prolong life in comparison to dialysis. Real contraindications are rare as chronic (acute) infections, active malignancy, generalized arteriosclerosis, non-compliance, malignancy, active infection, high probability of operative mortality, and unsuitable anatomy for technical success. The results of this technical procedure are reaching more than 98 % of patient - and more than 90 % graft survival after 1 year.

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Prof. Dr. D. Abendroth

Abteilung für Viszeral- und Transplantationschirurgie · Chirurgische Klinik · Universität Ulm

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