Neue Wege in der Behandlung des hämorrhagischen Schocks

Zusammenfassung

Mit der small volume resuscitation steht erstmals ein neuer Therapieansatz [14] beim hämorrhagischen Schock zur Verfügung, der sowohl die Störungen der Makrozirkulation (Herzzeitvolumen, arterieller Blutdruck) als auch die Veränderungen in der Mikrozirkulation (Endotheldysfunktion) wirksam beeinflussen kann. Überdies gibt es Hinweise auf positive Begleiteffekte wie Senkung des intrakraniellen Drucks beim Schädel-Hirn-Trauma [15], verbessertes Outcome nach Polytrauma [16] [17], etc. Noch nicht ausreichende wissenschaftliche Untersuchungen limitieren jedoch bisher den Einsatz von hyperosmolaren Infusionslösungen außerhalb der ausgeführten Indikationen (Ausnahme: Heilversuch [18]).

Summary

Available for the first time, small volume resuscitation represents a new therapeutic approach [14] to haemorrhage shock with an effective impact both on disorders of the macrovascular system (cardiac output, arterial blood pressure and on changes in the microvascular system (endothelial dysfunction). Furthermore, there is evidence of a positive concomitant effect, such as lowering of intracranial pressure in patients suffering a head injury [15], improvement in the outcome of polytrauma [16] [17], etc. To date, however, inadequate scientific investigations put a damper on the use of hyperosmolar infusion solutions outside of the defined indications (exception: attempted cure [18]).

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