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Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2004; 14(5): 249-253
DOI: 10.1055/s-2004-828314
Wissenschaft und Forschung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Effekte der funktionellen Elektrostimulation (FES) auf die postoperative Atrophie des Musculus quadriceps femoris bei vorderer Kreuzbandrekonstruktion

Effect of Electrical Stimulation in Quadriceps Femoris Muscle after Anterior Cruciate Ligament ReconstructionC.  Mucha1
  • 1Medizinische Rehabilitation und Prävention, Deutsche Sporthochschule Köln (Univ.-Prof. Dr. med. C. Mucha)
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Publication History

Eingegangen: 23. März 2004

Angenommen: 27. Juli 2004

Publication Date:
14 October 2004 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung: Welchen Effekt übt die funktionelle Elektrostimulation (FES) auf die postoperative Atrophie des M. quadriceps femoris aus? Kann durch die Kombination der FES mit der aktiven Übungsbehandlung die postoperative Atrophie verhindert und der Regenerationsverlauf beschleunigt werden? Methode: In einem prospektiven Gruppenvergleich (Gr. 1 mit FES, Gruppe 2 alleinige Übungsbehandlung) wurden in der 2., 4. und 6. postoperativen Woche die Querschnittsanteile des M. quadriceps femoris sonographisch gemessen und in Relation zum präoperativen Ausgangsbefund gesetzt. Die gewonnenen Daten wurden zwischen den Gruppen sowie im Rehabilitationsverlauf statistisch verglichen. Ergebnisse: In beiden Gruppen fand eine postoperative Querschnittsabnahme des M. vastus medialis, lateralis, intermedius und rectus femoris statt, die in der zweiten postoperativen Woche zwischen 20 und 40 % betrug. In den folgenden Wochen konnte dieses Defizit zunehmend verringert, aber bis zur 6. postoperativen Woche nicht ausgeglichen werden. Die Gruppe mit FES erzielte in der 6. postoperativen Woche ein signifikant (p < 0,05) besseres Ergebnis als Gruppe 2. Schlussfolgerung: Der zusätzliche Einsatz der FES vermag ebenso wie die alleinige aktive Übungsbehandlung die postoperative Atrophie des M. quadriceps femoris in der frühen Rehabilitationsphase nicht zu verhindern. Er ermöglicht aber in den darauf folgenden Behandlungswochen eine schnellere Regeneration und führt zum nachweisbar besseren Defizitausgleich.

Abstract

Purpose: The purpose of the study was to evaluate the effect of the functional electrical stimulation (FES) on the postsurgical atrophy of the quadriceps femoris muscle following anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: 66 patients who had undergone anterior cruciate ligament reconstruction were randomly assigned to either group 1 that received FES or did not receive (group 2) the FES treatment in conjunction with their exercise therapy. Before surgery and after two, four and six weeks of rehabilitation the cross-sectional area of the quadriceps femoris muscle was sonographically measured. Group means for the quadriceps muscle volumes were compared after 2, 4 and 6 weeks of rehabilitation. The progress of regeneration of the postsurgical atrophy was also compared. Results: In both groups, the vastus medialis, lateralis intermedius and rectus femoris muscle atrophied. In the second postoperative week the degree of atrophy was found between 20 % and 40 %. In the following weeks the atrophy decreased, but it still wasn't eliminated by the sixth week. In the sixth rehabilitation week group 1 (treated with FES) achieved a significantly (p < 0,05) lower degree of atrophy compared to group 2. Conclusion: Neither FES in conjunction with exercise therapy nor exercise therapy alone could prevent the postsurgical atrophy of the quadriceps femoris muscle in the first two weeks of rehabilitation. However FES supports the regeneration process in the following weeks and results in a provable stronger reduction of the atrophy.

Schlüsselwörter

Vordere Kreuzbandrekonstruktion - Muskel-Quadrizeps-Atrophie - postoperative Rehabilitation - funktionelle Elektrostimulaltion (FES)

Key words

Anterior cruciate ligament surgery - atrophy in the quadriceps femoris muscle - rehabilitation - neuromuscular electrical stimulation

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Univ.-Prof. Dr. med. C. Mucha

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