Mammakarzinom und Lebensqualität - Gewinn durch Rekonstruktion und Angleichung der Gegenseite?

Zusammenfassung

Mit einer retrospektiven Studie an 71 Patientinnen mit ein- und beidseitigen Mammakarzinomen und Rekonstruktion wurden die Auswirkungen der symmetrischen Angleichung der Gegenseite auf die Lebensqualität ermittelt. Der Befragung wurden drei standardisierte Fragebogen zugrundegelegt („SF-36“ und die EORTC-Fragebogen „QLQ-C30“ und „QLQ-BR23“) und vier Patientinnengruppen gebildet: Gruppe 1: Kontralaterale tumorfreie Brust mit Angleichung (n = 31). Gruppe 2: Kontralaterale tumorfreie Brust ohne Angleichung (n = 22). Gruppe 3: Kontralaterale Brust mit Tumorerkrankung und Angleichung (n = 9). Gruppe 4: Kontralaterale Brust mit Tumorerkrankung ohne Angleichung (n = 9). Statistisch signifikant bessere Werte der Patientinnen mit Angleichung der kontralateralen Brust gegenüber den Patientinnen mit alleiniger Rekonstruktion der erkrankten Brust ohne Angleichung der Gegenseite, wobei die Werte der Gruppe 1 gegenüber jenen der Gruppe 2 in 17 von 31 Lebensqualitätssubkategorien und die Werte der Gruppe 3 gegenüber jenen der Gruppe 4 in 15 von 31 Subkategorien besser waren, sprechen für die Wiederherstellung der Symmetrie. Die ermittelten objektiven Daten belegen eine zentrale Bedeutung des äußeren Erscheinungsbildes der Brust als symmetrisch angelegtes Organ. Bei unseren plastisch-chirurgischen Aufklärungen und präoperativen Planungen bei Brustrekonstruktion sollte daher auch die Symmetrie des paarigen Organs miteinbezogen werden.

Abstract

We present the results of a retrospective study on 71 patients who underwent breast reconstruction after uni- or bilateral breast cancer. Quality of life (QoL) was evaluated dependent on whether contralateral mammaplasties to obtain symmetry had been performed or not. We used three standardized questionnaires (“SF-36” and the EORTC-questionnaires “QLQ-C30” and “QLQ-BR23”) and compared four groups of patients: Group 1: no contralateral breast cancer, but contralateral symmetrical mammaplasty (n = 31). Group 2: no contralateral breast cancer, no contralateral mammaplasty (n = 22). Group 3: contralateral breast cancer, contralateral symmetrical mammaplasty (n = 9). Group 4: contralateral breast cancer, no contralateral mammaplasty (n = 9). Patients with contralateral mammaplasty for symmetry presented statistically higher levels of QoL than patients who only underwent a surgical reconstruction of the carcinomatous breast without any contralateral mammaplasty. More detailed, group 1 manifested higher levels in 17 out of 31 QoL categories than group 2. Group 3, when compared to group 4, showed higher levels in 15 QoL categories. These objective data demonstrate that the outward appearance of the female breast as a symmetrical created organ plays a pivotal role considering QoL. There is significant need to integrate breast symmetry into our preoperative plastic-surgical planning and conversations with patients.

Lebensqualität - Mammakarzinom - Brustrekonstruktion - Angleichung der Gegenseite

Quality of life - breast cancer - breast reconstruction - contralateral mammaplasty for symmetry

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