Die Anwendung des Myomonitors in der Kieferorthopädie

Zusammenfassung

Anfang der 70er-Jahre stellte Jankelson mit dem Myomonitor® eine Methode zur Kieferrelationsbestimmung bei funktionsgestörten Patienten vor. Diese beruht auf der Registrierung von durch transkutane elektrische Nervstimulation provozierten, isotonischen, reflexartigen Schließbewegungen der Mandibula. Die Stimulation der motorischen Anteile der Nn. trigemini führt dabei zu einer Dekonditionierung der myogenen Propriozeption, woraus eine Relaxation des neuromuskulären Systems resultiert. Die Anwendung des Myomonitors setzt jedoch eine eingehende klinische Funktionsanalyse voraus. Ziel dieser Arbeit ist es, basierend auf einer klinischen Funktionsanalyse, die Verwendung des Myomonitors im Bereich der kieferorthopädischen Diagnostik und Therapie zu beschreiben und die Indikationen zu erläutern.

Abstract

Jankelson introduced a method to determine the jaw relationship in patients with dysfunctional symptoms using the Myomonitor®. Transcutaneous electric nerve stimulation induces repetitive isotonic reflex closure of the mandible. The stimulation of the motor parts of the trigeminal nerves causes a deconditioning of the muscular proprioception resulting in the relaxation of the masticatory muscles. However the use of the Myomonitor requires a careful clinical functional analysis in advance. The aim of this article was to explain the indication and use of the Myomonitor in orthodontics based on a clinical functional analysis.

Schlüsselwörter

Myomonitor - Myozentrik - neuromuskuläres System

Key words

Myomonitor - myocentric relation - neuromuscular system

Literatur

• 1 Bezuur J N, Hansson T L, Wilkinson T M. The recognition of craniomandibular disorders - an evaluation of the most reliable signs and symptoms when screening for CMD.  J Oral Rehabil. 1989;  16 367-372
• 2 Carstens E, Yokota T, Zimmermann M. Inhibition of spinal neuronal responses to noxious skin heating by stimulation of mesencephalic periaqueductal gray in the cat.  J Neurophysiol. 1979;  42 558-568
• 3 Dawson P E. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal problems. 2nd ed. CV Mosby, St. Louis 1989
• 4 George J P, Boone M E. A clinical study of rest position using the Kinesiograph and Myomonitor.  J Prosthet Dent. 1979;  41 456-462
• 5 Gossman M R, Sahrman S A, Rose S J. Review of the length associated changes in muscle: experimental evidence and clinical implications.  Phys Ther. 1982;  62 1791-1808
• 6 Gray R J, Quayle A A, Hall C A, Schofield M A. Physiotherapy in the treatment of temporomandibular joint disorders: a comparative study of four treatment methods.  Br Dent J. 1994;  176 257-261
• 7 Helkimo M. Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state.  Sven Tandlak Tidskr. 1974;  67 101-121
• 8 Hickman D M, Cramer R. The effect of different condylar positions on masticatory muscle electromyographic activity in humans.  J Oral Surg Oral Med Oral Path. 1998;  85 18-23
• 9 Hickman D M, Cramer R, Stauber W T. The effect of four jaw relations on electromyographic activity in human masticatory muscles.  Arch Oral Biol Mar. 1993;  38 261-264
• 10 Ingervall B, Mohlin B, Thilander B. Prevalence of symptoms of functional disturbances of the masticatory system in Swedish men.  J Oral Rehabil. 1980;  7 185-197
• 11 Jankelson B, Swain C W. Physiological aspects of masticatory muscle stimulation: the myomonitor.  Quintessence Int. 1972;  3 57-62
• 12 Jankelson B, Swain C W, Crane P F, Radke J C. Kinesiometric instrumentation: a new technology.  J Am Dent Assoc. 1975;  90 834-840
• 13 Konchak P A, Thomas N R, Lanigan D T, Devon R M. Freeway space measurement using mandibular kinesiograph and EMG before and after TENS.  Angle Orthod. 1988;  58 343-350
• 14 Mohlin B. Prevalence of mandibular dysfunction and relation between malocclusion and mandibular dysfunction in a group of women in Sweden.  Eur J Orthod. 1983;  5 115-123
• 15 Nordin M M, Frankol V H. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System. 2. Ausg. Lea and Febiger, Philadelphia 1989
• 16 Polansky R, Riegler H, Haas M, Penker K, Lorenzoni M, Bratschko R O. Myozentrische Kondylenposition bei gesunden Probanden und funktionsgestörten Patienten.  Dtsch Zahnärztl Z. 1999;  54 88-390
• 17 Ramfjord S P, Ash M. Individuelle optimale Okklusion. Quintessenz, Berlin 1990
• 18 Schulte W. Kiefergelenkserkrankungen und Funktionsstörungen. In: Schwenzer N, Grimm G (Hrsg). Zahn-Mund-Kieferheilkunde, Bd. 2. Thieme, Stuttgart 1981
• 19 Wessberg G A, Carroll W L, Dinham R, Wolford L M. Transcutaneous electrical stimulation as an adjunct in the management of myofascial pain-dysfunction syndrome.  J Prosthet Dent. 1981;  45 307-314