Zusammenfassung
Patientenbefragungen sind ein wichtiges Element im Qualitätsmanagement. Insbesondere
der Patientenzufriedenheit wird heute als ein zentraler Bewertungsmaßstab für die
Ergebnisqualität gesundheitlicher Versorgung große Bedeutung zugeschrieben. Im Rahmen des Kompetenznetzes Darmerkrankungen (gefördert vom BMBF) führten wir in
allgemeinmedizinischen Praxen bundesweit eine quantitative Patientenbefragung durch.
Hierbei erhielten randomisiert 500 von 2 239 in diese Studie aufgenommene Patienten
einen „Patientenfragebogen zu Darmerkrankungen”, in denen sie Stellung zur medizinisch-hausärztlichen
Versorgung nehmen sollten. Der Fragebogenrücklauf betrug 34,8 %. Bei den Patienten bestanden vorwiegend folgende
Erkrankungen: Darmkrebs, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, unspezifische Kolitis, Reizdarm,
Hämorrhoiden, Divertikulose, Darmpolypen. 83,3 % der Patienten waren insgesamt zufrieden
bis sehr zufrieden mit ihrem Hausarzt. In allen Teilaspekten der medizinischen Versorgung
fiel die Benotung aber schlechter aus, z. B. bei der Zufriedenheit mit der Information
über Untersuchungsergebnisse, Diagnosen sowie der Therapie ihrer Darmerkrankung. In
mehreren Fällen waren Patienten gar nicht über ihre Diagnose im Bilde. Insbesondere
Patienten mit Reizdarm fühlten sich nicht gut über die Erkrankung und Behandlung informiert. Häufig genannte Erwartungen der Patienten waren schnelle und gründliche Durchführung
entsprechender diagnostischer Maßnahmen und eingehende zeitintensive Aufklärung. Die hohe Zufriedenheit der Patienten mit ihrem Hausarzt sollte insgesamt nicht über
bestehende Defizite in der Versorgung hinwegtäuschen.
Abstract
Patient surveys are a vital element in quality management. The measurement of patient
satisfaction is considered as crucial for evaluation of health care.
We conducted a quantitative patient survey in general practice surgeries all over
Germany within the scope of the CED-Study (supported by BMBF). A random sample of
500 patients was chosen from the 2 239 study participants. A “Patient questionnaire
on bowel diseases” was distributed to the patients within the sample concerning their
medical care received. 34.8 % of the forms were returned. The patients' diagnoses were predominantly: bowel
cancer, ulcerative colitis, Crohn's disease, unspecified colitis, irritable bowel
syndrome, haemorrhoids, diverticulosis, intestinal polyps. 83.3 % of the patients
reported that they are satisfied or very satisfied with their general practitioner.
For all specific aspects of medical care there have been rather bad marks, e. g. for
information about the results of examinations and diagnoses as well as the treatment
of the disease. In several cases the patients were not informed about their diagnosis
at all. Patients with irritable bowel syndrome in particular reported in not feeling
well informed about their disease and the treatment performed. Expectations frequently mentioned by the patients were efficiency of the diagnostics
performed and the quality of information given. The high satisfaction of patients with their general practitioner altogether shouldn't
deceive about existing deficits in medical care.
Schlüsselwörter
Patientenzufriedenheit - Patientenbefragung - Darmerkrankungen - Allgemeinmedizin
- hausärztliche Versorgung
Key words
Patient satisfaction - patient survey - bowel disease - general practice - ambulatory
care
Literatur
1 Arnold K, Lang E. Patientenzufriedenheit mit der Arzt-Patient-Beziehung. Schriftenreihe
der Hamburg-Mannheimer-Stiftung für Informationsmedizin. Band 9. Hamburg 1994
2 Aust B. Zufriedene Patienten?. Eine kritische Diskussion von Zufriedenheitsuntersuchungen
in der gesundheitlichen Versorgung. Veröffentlichungsreihe der Forschungsgruppe Gesundheitsrisiken
und Präventionspolitik. Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung. ISSN-0935-8137.
1994
3 Daten des Gesundheitswesens: Ausgabe 2001. Das Bundesministerium für Gesundheit
(Hrsg). (Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit; 137). ISBN 3-7890-7660-0.
Nomos Verl-Ges, Baden-Baden 2001
4
Clearly P D, Edgman-Levitan S, Roberts M et al.
Patients evaluate their hospital care. A national survey.
Health Aff.
1991;
10
254-267
5
Dierks M L, Bitzer E M, Schwartz F W.
Patientenbefragungen in der Arztpraxis. Praktikabilität, Akzeptanz und Relevanz aus
der Sicht von niedergelassenen Ärzten.
Zärztl Fortbild Qualsich.
2000;
94
389-395
6 Ewert G, Hüttner H, Keune H. Der Patient in der Sprechstunde. Erwartungen, Rechte
und Pflichten, Zufriedenheit. VEB Verlag Volk und Gesundheit, Berlin 1982
7
Grol R, Wensing M, Mainz J et al.
Patients in Europe evaluate general practice care: an international comparison.
Br J Gen Pract.
2000;
50
882-887
8
Grol R, Wensing M, Mainz J et al.
Patients' priorities with respect to general practice care: an international comparison.
Fam Pract.
1999;
16
4-11
9 Hamburg-Mannheimer-Stiftung für Informationsmedizin e. V.: Ärzte besser als ihr
Ruf. Pressedienst, Hamburg 1993
10
Klingenberg A, Bahrs O, Szecsenyi J.
Wie beurteilen Patienten Hausärzte und ihre Praxen? Deutsche Ergebnisse der europäischen
Studie zur Bewertung hausärztlicher Versorgung durch Patienten (EUROPEP).
Zärztl Fortbild Qualsich.
1999;
93
437-445
11
Klingenberg A, Bahrs O, Szecsenyi J.
Was wünschen Patienten von ihrem Hausarzt? Erste Ergebnisse einer europäischen Gemeinschaftsstudie.
Z Allg Med.
1996;
72
180-186
12 Klingenberg A, Szecsenyi J. Nicht jeder Arztbesuch erfordert ein Rezept. Patientenzufriedenheit
mit der hausärztlichen Arzneimitteltherapie. AQUA-Materialien V. AQUA-Institut für
angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen, Göttingen 1998
13
Mielck A, Satzinger W, Apelt P.
Zufriedenheit mit der ambulant-ärztlichen Versorgung: Unterschiede nach Schulbildung
in Görlitz.
Sozial- und Präventivmed.
1993;
38
142-147
14
Spießel H, Cording C, Klein H E.
Qualitätssicherung durch Patientenbefragungen.
Zärztl Fortbild Qualsich.
1997;
91
761-765
15
Weber I.
Hohe quantitative Arbeitsbelastung deutscher Allgemeinärzte.
Dt Ärztebl.
1996;
93
376-378
16
Williams S, Weinman J, Dale J.
Doctor-patient-communication and patient satisfaction: a review.
Fam Pract.
1998;
15
480-492
17 Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland
.Die häufigsten ICD-10-Schlüsselnummern nach Facharztgruppen. ZI-ADT-Panel, Nordrhein
2002
Dr. med. Thorsten Kröhn
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Institut für Allgemeinmedizin
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