Atemwegsinfektionen im Kindesalter - Was ist gesichert? - Teil 1: Infektionen der oberen Atemwege

Zusammenfassung

Atemwegsinfektionen betreffen Kinder im Durchschnitt drei- bis achtmal pro Jahr und sind der Hauptgrund für Vorstellungen in einer Arztpraxis. Dabei überwiegen die unkomplizierten Infekte mit Rhinopharyngitis und Bronchitis, welche in der Regel innerhalb einer Woche vorübergehen. Ätiologisch sind Virusinfektionen für über 90 % dieser Infekte verantwortlich, eine antibiotische Therapie ist nur bei akut-eitriger Otitis media oder Tonsillopharyngitis, Verdacht auf bakterielle Sinusitis, protrahierter Bronchitis oder Pneumonie indiziert. Antipyretika und abschwellende Nasentropfen sind bewährte symptomatische Maßnahmen, Husten-Sedativa sind meist kontraindiziert und die in großer Zahl verordneten Mukolytika von unsicherer Wirksamkeit. Eine Labor- oder Röntgendiagnostik ist nur in Einzelfällen erforderlich, weiterer gegebenenfalls stationärer Betreuung bedürfen vor allem Säuglinge mit Bronchiolitis oder Pneumonie, Kinder mit ausgeprägter bronchialer Obstruktion sowie Kinder mit relevanten Vorerkrankungen oder reduziertem Allgemeinzustand. Bei chronischen oder ungewöhnlich häufig rezidivierenden Atemwegsinfektionen sollte eine weiterführende kinder-pneumologische, allergologische und immunologische Diagnostik erwogen werden.

Summary

Children suffer from respiratory tract infections, which are the main reason for medical consultation, at a mean rate of 3-8 times per year. The majority of these episodes comprise uncomplicated rhinitis, pharyngitis and bronchitis which spontaneously resolve within 7 days. A viral etiology is responsible for over 90 % of cases, antibiotic therapy is only indicated in the event of acute otitis, purulent pharyngitis or sinusitis, prolonged bronchitis or suspected pneumonia. Antipyretic agents and vasoconstrictive nose drops are helpful adjunctive measures, while antitussives are rarely indicated and the efficacy of mucolytics unproven. Lab values or a chest radiograph must only be obtained in severe cases. Hospital admission should be considered for young infants with bronchiolitis or pneumonia and children with severe bronchial obstruction, pre-existing risk factors or in a poor general condition. A more detailed pulmonary, allergy and immunology evaluation is suggested for patients with chronic or frequently recurring airway infections.

Schlüsselwörter

Kinder - Infektion - Atemwege - Klinik - Diagnostik - Therapie

Key words

Children - infection - airways - clinical presentation - diagnostic - therapy