Die Geschichte eines plötzlichen Vergessens - Gedächtnisstörungen durch transiente epileptische Amnesie

Zusammenfassung

Bei einem 48 Jahre alten Patienten stellten sich akut vorübergehende Gedächtnisstörungen ein, die im Verlauf sehr häufig rezidivierten. Diese betrafen das Kurzzeitgedächtnis. Zusätzlich bestand eine offenbar persistierende retrograde Amnesie, die einen Zeitraum von einem Jahr umfasste. Weitere neurologische oder psychische Symptome, insbesondere eine Bewusstseinstrübung während der Attacken, waren nicht vorhanden. Aufgrund von EEG-Auffälligkeiten, der hochfrequenten Wiederkehr der Symptomatik und des guten Ansprechens auf Antiepileptika stellten wir die Diagnose einer transienten epileptischen Amnesie (TEA). Wegen der Besonderheiten in Symptomatik und Ätiologie im Vergleich zur transienten globalen Amnesie (TGA) empfehlen wir, die TEA als eigenständige Entität neben der TGA zu betrachten.

Abstract

A 48-year old male patient suffered from acute memory dysfunctions, which recurred with a high frequency in the course of many weeks. An altered short-term memory during the attacks and a persisting retrograde amnesia including the recent year were prominent. No other psychological or neurological disorders accompanied the attacks, nor did the attacks affect consciousness. On the bases of EEG abnormalities, a high recurrence rate of the symptoms, and a quick response to anti-epileptic drugs, we established the diagnosis of a transient epileptic amnesia (TEA). We suggest that TEA is not to be classified under transient global amnesia (TGA), but is instead a distinct disorder and an important differential diagnosis to TGA.

Literatur

• 1 Bridgman P A, Malamut B L, Sperling M R. et al . Memory during subclinical hippocampal seizures.  Neurology. 1989;  39 853-856
• 2 Eccles J C. Die Evolution des Gehirns - die Erschaffung des Selbst. München, Zürich; Piper 1994
• 3 Gallassi R, Morreale A, Sarro R di, Lugaresi E. Epileptic amnestic syndrome.  Epilepsia. 1992;  33, Suppl 6 21-25
• 4 Gallassi R, Morreale A, Lorusso S. et al . Epileptic transient amnesia.  Ital J Neurol Sci. 1988;  Suppl 9 37-39
• 5 Gloor P, Salanova V, Olivier A, Quesney L F. The human dorsal hippocampal commissure. An anatomically identifiable and functional pathway.  Brain. 1993;  116 1249-1273
• 6 Hodges J R, Ward C D. Observations during transient global amnesia. A behavioural and neuropsychological study of five cases.  Brain. 1989;  112 595-620
• 7 Hodges J R, Warlow C P. Syndromes of transient amnesia: towards a classification. A study of 153 cases.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990;  53 834-843
• 8 Hodges J R, Warlow C P. The aetiology of transient global amnesia. A case-control study of 114 cases with prospective follow-up.  Brain. 1990;  113 639-657
• 9 Jacome D E. EEG features in transient global amnesia.  Clin Electroencephalogr. 1989;  20 183-192
• 10 Kapur N, Young A, Bateman D, Kennedy P. Focal retrograde amnesia: a long-term clinical and neuropsychological follow-up.  Cortex. 1989;  25 387-402
• 11 Kapur N. Transient epileptic amnesia - a clinical update and a reformulation.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993;  56 1184-1190
• 12 Kolb B, Whishaw J Q. Neuropsychologie. Heidelberg, Berlin, Oxford; Spektrum 1993
• 13 Kopelman M D, Panayiotopoulos C P, Lewis P. Transient epileptic amnesia differentiated from psychogenic „fugue”: neuropsychological, EEG, and PET findings.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994;  57 1002-1004
• 14 Luria A R. Wys'schije korkowye funktzii tscheloweka. Moskwa; Akademitscheski project 1999
• 15 Manes F, Hodges J R, Graham K S, Zeman A. Focal autobiographical amnesia in association with transient epileptic amnesia.  Brain. 2001;  124 499-509
• 16 Matthes A, Schneble H. Epilepsien: Diagnostik und Therapie für Klinik und Praxis. Stuttgart, New York; Thieme 1999
• 17 McGaugh J L. The perseveration-consolidation hypothesis: Mueller and Pilzecker, 1900.  Brain Research Bulletin. 1999;  50 445-446
• 18 Melo T P, Ferro J M, Ferro H. Transient global amnesia. A case control study.  Brain. 1992;  115 261-270
• 19 Melo T P, Ferro J M, Paiva T. Are brief or recurrent transient global amnesias of epileptic origin?.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994;  57 622-625
• 20 Mendes M H. Transient epileptic amnesia: an under-diagnosed phenomenon? Three more cases.  Seizure. 2002;  11 238-242
• 21 Meo R, Bilo L, Striano S. et al . Transient global amnesia of epileptic origin accompanied by fever.  Seizure. 1995;  4 311-317
• 22 Miller J W, Yanagihara T, Petersen R C, Klass D W. Transient global amnesia and epilepsy. Electroencephalographic distinction.  Arch Neurol. 1987;  44 629-633
• 23 Palmini A L, Gloor P, Jones-Gotman M. Pure amnestic seizures in temporal lobe epilepsy. Definition, clinical symptomatology and functional anatomical considerations.  Brain. 1992;  115 749-769
• 24 Pantoni L, Lamassa M, Inzitari D. Transient global amnesia: a review emphasizing pathogenetic aspects.  Acta Neurol Scand. 2000;  102 275-283
• 25 Pritchard P B, Holmstrom V L, Roitzsch J C, Giacinto J. Epileptic amnestic attacks: benefit from antiepileptic drugs.  Neurology. 1985;  35 1188-1189
• 26 Rabinowicz A L, Starkstein S E, Leiguarda R C, Coleman A E. Transient epileptic amnesia in dementia: a treatable unrecognised cause of episodic amnestic wandering.  Alzheimer Dis Assoc Disord. 2000;  14 231-233
• 27 Schmidtke K. Gedächtnisstörungen. In: Hopf HC, Deuschl G, Diener HC, Reichmann H (Hrsg) Neurologie in Praxis und Klinik, Band I. 3., vollständig überarbeitete Auflage. Stuttgart, New York; Thieme 1999: 171
• 28 Sracciari A, Ciucci G, Bianchedi G, Rebucci G G. Epileptic transient amnesia.  Eur Neurol. 1990;  30 176-179
• 29 Stefan H. Epilepsien. Diagnose und Behandlung. Stuttgart, New York; Thieme 1999
• 30 Vuilleumier P, Despland P A, Regli F. Failure to recall (but not to remember): pure transient amnesia during nonconvulsive status epilepticus.  Neurology. 1996;  46 1036-1039
• 31 Zeman A Z, Boniface S J, Hodges J R. Transient epileptic amnesia: a description of the clinical and neuropsychological features in 10 cases and a review of the literature.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998;  64 435-443
• 32 Zorzon M, Antonutti L, Masè G. et al . Transient global amnesia and transient ischemic attack. Natural history, vascular risk factors, and associated conditions.  Stroke. 1995;  26 1536-1542