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DOI: 10.1055/s-2003-40545
Ileozökale Invagination bei Karzinoidtumor des terminalen Ileums
Ileocoecal Intussusception of the Terminal Ileum Caused by a Carcinoid TumorPublication History
Manuskript-Eingang: 17. Juli 2002
Annahme nach Revision: 30. Januar 2003
Publication Date:
14 July 2003 (online)

Zusammenfassung
Die Invagination von Darmabschnitten ist bei Kleinkindern eine häufige Ursache einer Darmobstruktion mit akutem Verlauf, aber meist ohne identifizierbare Ursache. Im Erwachsenenalter ist die Darminvagination in nur 1 % die Ursache für eine Darmobstruktion. Sie verläuft in der Initialphase meist subakut, und als Ursache wird in über 90 % ein benigner oder maligner Tumor im betroffenen Darmabschnitt gefunden.
Wir berichten über einen 45-jährigen Patienten mit abdominellen Beschwerden, die an Intensität über mehrere Wochen zunahmen. Die präoperative Diagnostik ergab in der Sonographie und dem Abdomen-CT die typischen Befunde einer Invagination des terminalen Ileums in das Coecum. Es erfolgte eine Ileozökalresektion mit Nachweis eines kleinen Karzinoidtumors des terminalen Ileums in der histologischen Aufarbeitung.
Abstract
Intussusception of the intestine is a frequent reason for intestinal obstruction in infants; the course is acute but the causes are often not recognizable. In adults intussusception is the cause for bowel obstruction in only 1 % of cases. The course is subacute and in over 90 % a benigne or malignant process in this part of the intestine is found.
We report the case of a 45-year-old male with abdominal discomfort, increasing over weeks. The preoperative ultrasonography and computed tomography of the abdomen revealed the typical finding of ileocoecal intussusception. An ileocoecal resection was performed. The histopathological workup showed a small carcinoid tumour of the terminal ileum.
Schlüsselwörter
Invagination - Karzinoidtumor - terminales Ileum
Key words
Intussusception - carcinoid tumour - terminal ileum
Literatur
- 1
Agha F P.
Intussusception in adults.
Am J Roentgenology.
1986;
146
527-531
MissingFormLabel
- 2
Courtney S P, Ibrahim N, Longstaff A J. et al .
Intussusception in the adult: clinical, radiological and histological features.
Postgrad Med J.
1992;
68
449-452
MissingFormLabel
- 3 Seitz K, Merz M. Sonographische Ileusdiagnostik in Ultraschall in der Medizin. Stuttgart; Georg Thieme Verlag 1998: 242-249
MissingFormLabel
- 4 Young D G. Intussusception. O’Neill JA, Rowe MI Pediatric Surgery St. Louis, Missouri Mosby; Mosby 1998 Fifth Edition, Vol. 2: 1185-1195
MissingFormLabel
- 5
Hayden C K Jr.
Ultrasonography of the gastrointestinal trct in infants and children.
Abdom Imaging.
1996;
21
9-20
MissingFormLabel
- 6
Lai A H, Phua K B, Teo E L. et al .
Intussusception: a three-year review.
Ann Acad Med Singapore.
2002;
31 (1)
81-85
MissingFormLabel
- 7
Sachs M, Encke A.
Entero-enteric invagination of the small intestine in adults. A rare cause of abdominal
distress.
Langenbecks Archiv für Chirurgie.
1993;
378 (5)
288
MissingFormLabel
- 8
Azar T, Berger D L.
Adult Intussusception.
Ann Surg.
1997;
226
134-138
MissingFormLabel
- 9
Ashley S W, Wells S A Jr.
Tumors of the small intestine.
Semin Oncol.
1988;
15
116-128
MissingFormLabel
- 10 Remmele W, Bettendorf U. Dünndarmtumoren. Remmele W Pathologie Berlin Heidelberg; Springer Verlag 1996: 473-485
MissingFormLabel
- 11 Morson C, Dawson P. Morson and Dorson’s Gastrointestinal Pathology. Oxford/London/Blackwell; Scientific Publications 1990 Third Edition
MissingFormLabel
- 12
Kulke M H, Mayer R J.
Carcinoid Tumors.
NEJM.
1999;
340
858-868
MissingFormLabel
- 13
Cunningham J D, Aleali M, Brower S T. et al .
Malignant and small bowel neoplasms: histopathologic determinants of recurrence and
survival.
Ann Surg.
1997;
5
1502-1522
MissingFormLabel
- 14
Gill S S, Heumann D M, Mihas A A.
Small intestinal neoplasms.
J Clin Gastroenterol.
2001;
33 (4)
267-282
MissingFormLabel
- 15
Klaase J M, Kroon B B.
Surgery for melanoma metastatic to the gastrointestinal tract.
Br J Surg.
1990;
77
60-61
MissingFormLabel
- 16 v. Klingräff G. Akutes Abdomen. Rettenmaier G, Seitz KH Sonographische Differentialdiagnostik Weinheim; Chapman und Hall 1994: 973-997
MissingFormLabel
- 17
Meiser G, Meissner K.
Sonographic differential diagnosis of intestinal obstruction. Results of a perspective
study of 48 Patients.
J Ultrasound Med.
1985;
6
39-45
MissingFormLabel
- 18
Truong S, Arlt G, Pfingsten F. et al .
Die Bedeutung der Sonographie in der Ileusdiagnostik. Eine retrospektive Untersuchung
an 459 Patienten.
Chirurg.
1992;
63
634-640
MissingFormLabel
- 19
Weissberg D L, Scheible W, Leibold G R.
Ultrasonic appearance of adult intussusception.
Radiology.
1997;
124
701-702
MissingFormLabel
- 20
Goldmann A, Häberle H J.
Computed tomographic aspects of intestinal intussusception.
Aktuelle Radiologie.
1992;
2
100-103
MissingFormLabel
- 21
Lorigan J G, Du Brow R A.
The computed tomographic appearances and clinical significance of intussusception
in adults with malignant neoplasms.
Br J Radiol.
1990;
63
257-262
MissingFormLabel
- 22
Marcos H B, Semelka R C, Worawattanakul S.
Adult intussusception demonstration by current MR techniques.
Magn Reson Imaging.
1997;
15 (9)
1095-1098
MissingFormLabel
Dr. Rainer Kurz
Abteilung Innere Medizin II, Kreisklinik München-Pasing
Steinerweg 5
81241 München
Email: kurz_rainer@yahoo.de