Neurophysiologische Verfahren in der Diagnostik und Differenzialdiagnostik demenzieller Syndrome

Zusammenfassung

Grundlagenforschung und methodisch-technische Weiterentwicklungen haben das Wissen über die Zusammenhänge zwischen neuroelektrischer Aktivität an der Kopfoberfläche, den zugrunde liegenden neuroanatomischen Strukturen und neurophysiologischen bzw. neurochemischen Abläufen entscheidend erweitert. Neurophysiologische Verfahren sind als nicht-invasive, funktionsdiagnostische Instrumente zur Abbildung kortikaler neuronaler Aktivität auch im diagnostischen Prozess bei Demenzerkrankungen von Nutzen. Neben der Diagnose und Differenzialdiagnose demenzieller Syndrome sind Therapieprädiktion und Verlaufskontrolle weitere therapeutisch relevante Fragestellungen, bei denen neurophysiologische Methoden hilfreich sein können. Mehrere Studien haben gezeigt, dass EEG- und EKP-Parameter objektive Hinweise liefern können, ob die applizierten Antidementiva zu einer Verbesserung der zentralnervösen Funktion geführt haben. Zudem gibt es erste Daten, die auf die Möglichkeit der Vorhersage des therapeutischen Ansprechens auf Cholinesterasehemmer hinweisen. Die Neurophysiologie stellt unter klinisch-differenzialdiagnostischen Aspekten, zur Verlaufsdokumentation, wie auch für wissenschaftliche Fragestellungen valide Untersuchungsverfahren zur Verfügung und ist für den Kliniker neben der strukturellen Bildgebung auch bei demenziellen Störungen als kostengünstige, komplementäre Zusatzdiagnostik von Bedeutung.

Abstract

There has been decisive progress towards deeper insight into the linkups between neuroelectric activity at the surface of the head, on the one hand, and the neuroanatomical structures and neurophysiological or neurochemical processes on which they are based, on the other. Neurophysiological methods are useful in the diagnosis of dementia because they are non-invasive and functionally diagnostic in demonstrating cortical neuronal activity. Neurophysiological methods can be useful not only in diagnosis and differential diagnosis of syndromes of dementia but also in predicting the most useful therapy and in follow-up monitoring, both of which are highly relevant problems. Several studies have shown that EEG and event-related potential parameters can supply direct pointer to an improvement (or otherwise) of central nervous functions achieved by antidementia drugs. Moreover, we also have initial data on the possibility of predicting therapeutic response to cholinesterase inhibitors. Neurophysiology offers valid methods for diagnosis, follow-up documentations, as well as for research. It is an important additional diagnostic tool in demential disorders, since it involves relatively low cost and has proved helpful alongside structural imaging.

Key words

Dementa - neurophysiology - EEG - event-correlated potentials

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