Zusammenfassung
Grundlagenforschung und methodisch-technische Weiterentwicklungen haben das Wissen
über die Zusammenhänge zwischen neuroelektrischer Aktivität an der Kopfoberfläche,
den zugrunde liegenden neuroanatomischen Strukturen und neurophysiologischen bzw.
neurochemischen Abläufen entscheidend erweitert. Neurophysiologische Verfahren sind
als nicht-invasive, funktionsdiagnostische Instrumente zur Abbildung kortikaler neuronaler
Aktivität auch im diagnostischen Prozess bei Demenzerkrankungen von Nutzen. Neben
der Diagnose und Differenzialdiagnose demenzieller Syndrome sind Therapieprädiktion
und Verlaufskontrolle weitere therapeutisch relevante Fragestellungen, bei denen neurophysiologische
Methoden hilfreich sein können. Mehrere Studien haben gezeigt, dass EEG- und EKP-Parameter
objektive Hinweise liefern können, ob die applizierten Antidementiva zu einer Verbesserung
der zentralnervösen Funktion geführt haben. Zudem gibt es erste Daten, die auf die
Möglichkeit der Vorhersage des therapeutischen Ansprechens auf Cholinesterasehemmer
hinweisen. Die Neurophysiologie stellt unter klinisch-differenzialdiagnostischen Aspekten,
zur Verlaufsdokumentation, wie auch für wissenschaftliche Fragestellungen valide Untersuchungsverfahren
zur Verfügung und ist für den Kliniker neben der strukturellen Bildgebung auch bei
demenziellen Störungen als kostengünstige, komplementäre Zusatzdiagnostik von Bedeutung.
Abstract
There has been decisive progress towards deeper insight into the linkups between neuroelectric
activity at the surface of the head, on the one hand, and the neuroanatomical structures
and neurophysiological or neurochemical processes on which they are based, on the
other. Neurophysiological methods are useful in the diagnosis of dementia because
they are non-invasive and functionally diagnostic in demonstrating cortical neuronal
activity. Neurophysiological methods can be useful not only in diagnosis and differential
diagnosis of syndromes of dementia but also in predicting the most useful therapy
and in follow-up monitoring, both of which are highly relevant problems. Several studies
have shown that EEG and event-related potential parameters can supply direct pointer
to an improvement (or otherwise) of central nervous functions achieved by antidementia
drugs. Moreover, we also have initial data on the possibility of predicting therapeutic
response to cholinesterase inhibitors. Neurophysiology offers valid methods for diagnosis,
follow-up documentations, as well as for research. It is an important additional diagnostic
tool in demential disorders, since it involves relatively low cost and has proved
helpful alongside structural imaging.
Key words
Dementa - neurophysiology - EEG - event-correlated potentials
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Dr. Oliver Pogarell
Psychiatrische Klinik der Ludwig-Maximilians-Universität München · Abt. für Klinische
Neurophysiologie
Nussbaumstraße 7
80336 München
eMail: oliver.pogarell@psy.med.uni-muenchen.de
