Die bilaterale spontan aufgetretene Stirnhöhlenpyozele, eine seltene Diagnose

Zusammenfassung

Mukozelen sind durch die anatomischen Gegebenheiten, die Länge und Enge des Ausführungsganges der schleimhauttragenden Nasennebenhöhle und der daraus möglichen Abriegelung der sinunasalen Passage bevorzugt in der Stirnhöhle lokalisiert. Eine superinfizierte Mukozele führt zu einer Pyozele. Der folgende Bericht beschreibt den Fall eines 74-jährigen Patienten mit einer spontan aufgetretenen bilateralen Stirnhöhlenpyozele ohne bekanntes Trauma, ohne Voroperation und ohne Beschwerden im HNO-Bereich. Der Patient hatte sich ursprünglich beim Augenarzt, wegen seit einem Jahr bestehender progredienter Protrusio bulbi linksseitig und Visusverschlechterung, vorgestellt. Die koronare Computertomographie der Nasennebenhöhlen brachte eine bilaterale zystische Raumforderung der Stirnhöhle mit linksseitiger Protrusion in die Orbita zur Darstellung. Die operative Versorgung erfolgte durch eine extranasale Stirnhöhlen-Siebbein-Radikaloperation nach Ritter-Jansen mit Uffenorde-Plastik beidseits. Intraoperativ stellten sich Knochenarrosionen im Bereich von Stirnhöhlenboden und Stirnhöhlenhinterwand dar, verursacht durch die Stirnhöhlenpyozelen.

Abstract

Due to the length and the narrowing of the sinus draining passage, mucoceles are typically located within the frontal sinus. This case report describes the pathology of a patient with bilateral formation of pyoceles of the frontal sinus without the history of trauma, sinus operation or nasal pathology. The patient visited an ophthalmologist and reported a slowly increasing visual loss and protrusion of the left bulbus in the course of one year. Coronal CT scan showed bilateral soft tissue densities within the frontal sinus with arrosion of the floor on the left side. Extranasal frontal sinus surgery with ethmoidectomy (Ritter-Jansen and Uffenorde mucosal plasty) was performed. Intraoperative view demonstrated bony defects of the floor and the posterior wall of the frontal sinus.

Schlüsselwörter

Mukozele - Pyozele - Nasennebenhöhleninfektion - extranasale Stirnhöhlenchirurgie

Key words

Mucocele - pyocele - paranasal sinus infection - external frontal sinus surgery

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