Zusammenfassung
Ziel: Sonographiegestützte
Interventionen werden gegenwärtig in Freihandtechnik oder unter Verwendung
eines Punktionsschallkopfes durchgeführt. Wir berichten über den
Einsatz eines neuen Navigationssystems unter OP-Bedingungen für
ultraschallgestützte Interventionen. Methoden: Der
US-Guide 2000® ist ein magnetfeldbasiertes Navigationssystem für
sonographisch-gesteuerte Interventionen, das auch eine Punktion außerhalb
der Ultraschall-Bildebene ermöglicht. Bei insgesamt 39 Interventionen (23
Punktionen zur Thermoablation von Lebertumoren, 16 diagnostische Punktionen)
wurde das Gerät erstmals unter OP-Bedingungen evaluiert. Ergebnisse: In allen Fällen wurde das Zielareal
komplikationslos und millimetergenau erreicht. Wechselwirkungen mit anderem
OP-Equipment wurden nicht beobachtet. Schlussfolgerung:
Der US-Guide 2000® ermöglicht als virtuelles Nadelführungssystem
auch unter OP-Bedingungen eine sichere und genaue sonographiegestützte
Intervention. Der wesentliche Vorteil liegt in der Punktionsmöglichkeit
auch außerhalb der Schallebene und der Verbindung von Flexibilität
der Freihand-Punktion mit der Genauigkeit einer am Schallkopf fixierten
Nadelführung. Damit kann gerade bei sonst schwer erreichbaren und/oder
sensiblen Nachbarorganen anliegenden Läsionen die Sicherheit der
Intervention gesteigert und das Punktionstrauma reduziert werden.
Abstract
Aim: Ultrasound-guided interventions are
presently performed as free-hand-type procedures or using biopsy transducers.
In this article we report on our experience with a new navigation-system for
sonographically guided interventional procedures under OR-conditions.
Methods: The US-Guide 2000™ is an electromagnetic
guidance system that assists physicians in ultrasound-guided interventional
procedures. This system accommodates both in-plane and out-of-plane needle
placement. We evaluated this system for the first time under OR-conditions.
Overall, for 39 interventional procedures (23 thermoablations of malignant
liver lesions, 16 diagnostic punctures) were performed. Results: All targets were reached successfully without any
complications. No interactions with other OR-devices were seen.
Conclusion: The US-Guide 2000™ as a virtual
needle-guiding system allows a safe and accurate sonographically assisted
intervention. The major advantage is the possibility of out-of-plane needle
placement and the combination of flexibility of free-hand-type procedures with
the accuracy of a biopsy transducer. This increases the safety of punctures
especially when lesions are difficult to reach and/or are situated next to
vulnerable structures. It also reduces the interventional trauma.
Schlüsselwörter
Ultraschall - Navigationssystem - Intervention - Punktion - Thermoablation
Key words
Ultrasound - navigation system - intervention - puncture - thermoablation
Literatur
Laparoskopische intraoperative Sonographie. In: Weiser HF, Birth M (Hrsg) Viszeralchirurgische Sonographie - Lehrbuch und Atlas. Berlin,
Heidelberg, New York; Springer Verlag 2000: 449-484
Matthias.Birth@medinf.mu-luebeck.de
