Zusammenfassung
Berichtet wird über die Ergebnisse der Videokapsel-Endoskopie bei 124 Patienten mit
vermuteter Dünndarmerkrankung, davon 90 mit chronischer/rezidivierender Blutung. Hier
lag die diagnostische Ausbeute bei 71 %, bei den übrigen 34 Patienten bei 53 %. Von
17 Patienten mit chronischer Diarrhoe konnten relevante Diagnosen nur bei denjenigen
erhoben werden, bei denen zusätzlich Entzündungszeichen oder eine Malassimilation
bestanden. Der Verdacht auf ein Karzinoid wurde bei 2 von 6 Fällen bestätigt, vermutete
Polypen konnten bei 2 von 4 Patienten nachgewiesen werden. Relevante Befunde fanden
sich bei 2/2 Patienten mit Eisenresorptionsstörungen und bei keinem von 3 Patienten
mit unklarem Röntgenbefund. Bei vermuteter partieller Dünndarmobstruktion (n=2) zeigten
sich operativ eine Stenose bei M. Crohn, im anderen Fall schwere Verwachsungen. Beide
Kapseln wurden spontan ausgeschieden. In zwei anderen Fällen musste die Kapsel operativ
bzw. endoskopisch entfernt werden. Prospektive Untersuchungen zur Kosten/Nutzen-Relation
der Videokapsel-Endoskopie bei den Indikationen chronische Diarrhoe mit Entzündung
und/oder Malassimilation und Polyposis sind erforderlich.
Abstract
The results of video capsule endoscopy in 124 patients with suspected small bowel
disease, 90 amongst them with chronic/relapsing bleeding are presented. In this group
the diagnostic yield was 71 % and 53 % in the remaining 34 patients. In patients with
chronic diarrhea (n=17), a relevant diagnosis could only be found in those patients
who had signs of inflammation or malassimilation. A suspected carcinoid could be detected
in 2 out of 6 patients, suspected polyps were confirmed in 2 out of 4 cases. Relevant
findings were recorded in both cases with impaired iron resorption, but in none of
3 patients with unclear radiographic findings. In suspected partial small bowel obstruction
(n=2) a stenosis due to known Crohn's disease and severe adhesions were confirmed
surgically. Both capsules passed spontaneously. Two other capsules had to be removed
surgically or by endoscopy, respectively. Prospective studies are needed to clear
cost/benefit ratio of video capsule endoscopy in patients with chronic diarrhea, accompanied
by inflammation and/or malassimilation.
Schlüsselwörter
Videokapsel-Endoskopie - chronische Diarrhoe - gastro- intestinale Blutung - Karzinoid
- Stenosen
Key words
Video capsule endoscopy - chronic diarrhea - gastrointestinal bleeding - carcinoid
- stenosis
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OA Dr. Martin Keuchel
Medizinische Abteilung · Allgemeines Krankenhaus Altona
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