Einfluss einer Bolusgabe von Thiopental und Propofol auf die Expressionsdichte von P-Selektin und
Fibrinogenrezeptoren auf der Oberfläche
humaner Thrombozyten

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Die intra- und postoperative Hämostase ist unter anderem abhängig von einer regelrechten Thrombozytenfunktion. Volatile und intravenöse Anästhetika beeinflussten in Funktionstests die Thrombozytenaggregation in vitro und ex vivo. Erkenntnisse über das Ausmaß und die Bedeutung von Rezeptorausprägungen auf der Thrombozytenoberfläche sind in Bezug auf Effekte von Anästhetika uneinheitlich. Deshalb haben wir den Einfluss von Thiopental und Propofol auf die Expressionsdichte der thrombozytären Fibrinogenrezeptoren und P-Selektin-Moleküle sowie die Bildung von Leukozyten-Thrombozyten-Komplexen untersucht. Methodik: Bei 22 Patienten mit unauffälligen plasmatischen Gerinnungswerten und Thrombozytenzahlen wurde durch Bolusinjektion von 3,0 mg kg^-1 KG Propofol oder 7,0 mg kg^-1 KG Thiopental eine Allgemeinanästhesie eingeleitet. Die Blutentnahmen erfolgten vor und fünf Minuten nach Bolusapplikation. Die Oberflächenexpression der P-Selektin-Moleküle, Fibrinogen-Rezeptoren und der prozentuale Anteil der Monozyten- bzw. Granulozyten-Thrombozyten-Komplexe wurde nach Stimulation über den ADP- bzw. Thrombin-Rezeptor durchflusszytometrisch bestimmt. Ergebnisse: Nach einmaliger Bolusinjektion zur Narkoseeinleitung konnte sowohl durch Propofol als auch durch Thiopental keine signifikante Veränderung der Rezeptorendichte sowie der Bildung von Monozyten- bzw. Granulozyten-Thrombozyten-Komplexen nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: In klinisch relevanten Dosierungen beeinflussten beide Substanzen nicht die Ausprägung der Fibrinogenrezeptoren und P-Selektin-Moleküle auf den Thrombozyten und die Bildung von Monozyten- bzw. Granulozyten-Thrombozyten-Komplexen. Eine Wirkung durch Thiopental und Propofol auf die peri- und postoperative Hämostase in Bezug auf eine veränderte Thrombozytenaktivierung ist nicht nachweisbar.

Abstract

Objective: Exposure of platelets to anaesthetic agents may alter their functional characteristics and in patients undergoing surgery or long-term sedation this may be clinically relevant. We investigated the influence of thiopentone and propofol on the expression of platelet membrane P-selectin, fibrinogen receptor, and leukocyte-platelet aggregates ex vivo. Methods: In patients undergoing surgery blood samples were taken from a peripheral vein cannula before induction of anaesthesia with propofol (3.0 mg kg^-1 BW) or thiopentone (7.0 mg kg^-1 BW) and five minutes later (n = 11 in each group). Surface expression of the fibrinogen receptor complex (GP Ib/IIIa), P-selectin, and the percentage of leukocyte-platelet aggregates were measured by flow cytometry after stimulation via the ADP or thrombin receptor pathway. Results: There was no significant difference in the expression of gpIIb/IIIa, P-selectin, and percentage of leukocyte-platelet aggregates in the thiopentone and propofol group after induction of anaesthesia. Conclusions: In clinically relevant concentrations thiopentone and propofol did not influence the surface expression density of fibrinogen receptors, P-selectin molecules, and the percentage of leukocyte-platelet aggregates ex vivo.

Thiopental - Propofol - Thrombozytenfunktion - Durchflusszytometrie

Thiopental - Propofol - Platelet function - Flow cytometry

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