Lagerungsbedingte Blockierungen des Sakroiliakalgelenkes nach Spinalanästhesien können neurologische Komplikationen vortäuschen

Zusammenfassung

Rückenschmerzen nach Spinalanästhesie werden häufig auf die Spinalanästhesie selbst und die damit verbundene Punktion zurückgeführt. In den vorgestellten zwei Fällen war die Problematik in Blockierungen der Sakroiliakalgelenke begründet - eine Komplikation, die leicht übersehen wird. Wird aber an sie gedacht, kann den Patienten mit einer frühzeitigen Behandlung oft schnell geholfen werden.

Abstract

Back pain after spinal anaesthesia is often attributed to the spinal anaesthesia and the accompanying puncture. We demonstrate two cases where this problem was not caused by spinal anaesthesia but was due to sacroiliac joint blockage caused by bedding. As far as we know, this complication has not been described yet. When taken into account, it can be treated easily and with success.

Schlüsselwörter

Spinalanästhesie - Komplikationen - Sakroiliakalgelenksblockierung

Key words

Spinal anaesthesia - Complications - Sacroiliac joint blockage

Literatur

• 1 Sachse J, Schildt-Rudloff K. Manuelle Untersuchung und Mobilisationsbehandlung der Wirbelsäule - Methodischer Leitfaden. 2. Aufl. Berlin; Ullstein Mosby 1994: 80-82
• 2 Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Lawrence L, Rouvier B, Samii K. Serious Complications Related to Regional Anesthesia.  Anesthesiology. 1997;  87 479-486
• 3 Likar R, Mathiaschitz K, Spendel M, Krumpholz R, Martin E. Akutes spinales Subduralhämatom nach Spinalanästhesieversuch.  Anästhesist. 1996;  45 (1) 66-69
• 4 Wildforster U, Schregel W, Harders A. Mehrzeitiges lumbales epidurales Hämatom. Diskussion der begünstigenden Faktoren Hypertonie, Antikoagulation und Spinalanästhesie.  Anaesthesiol-Intensivmed-Notfallmed-Schmerzther. 1998;  33 (8) 517-520
• 5 Frenkel C, Altscher T, Groben V, Hörnchen U. Inzidenz von postspinalem Kopfschmerz in einem jungen Patientenkollektiv.  Anaesthesist. 1992;  41 (3) 142-145
• 6 Panning B, Laubert A. Passagere Tieftonschwerhörigkeit und Fazialisparese nach Spinalanaesthesie. Ein Fallbericht.  Anaesthesist. 1985;  34 (8) 402-404
• 7 Aromaa U, Lahdensuu M, Cozantis D A. Severe complications associated with epidural and spinal anaesthesias in finland 1987 - 1993. A study based on patient insurance claims.  Acta Anaesthesiol Scand. 1997;  41 445-452
• 8 Krimmer H, Klingelhöfer G, Sprotte G. Pneumocephalus permagnus. Eine ungewöhnliche Komplikation nach rückenmarksnaher Leitungsanästhesie.  Reg Anaesth. 1984;  7 134-136
• 9 Katsiris S, Williams S, Leighton B L, Halpern S. Respiratory arrest following intrathecal injection of sufentanil and bupivacain in a parturient.  Can J Anaesth. 1998;  45 (9) 880-883
• 10 Caplan R A, Wand R J, Posner K, Cheney F W. Unexpected cardiac arrest during spinal anaesthesia: a closed claims analysis of predisposing factors.  Anesthesiology. 1988;  8 5-11
• 11 Brown E, Elman D S. Postoperative backache.  Anesth Analg. 1961;  40 683-685
• 12 Finucane B T. Regional anaesthesia: complications and techniques.  Can J Anaesth. 1991;  38 (4) 3-10
• 13 Kapanddji I A. Funktionelle Anatomie der Gelenke. Band 3. 2. Aufl. Stuttgart; Enke 1992: 50-63
• 14 Sardin B, Boncoeur M P, Desport J C, Abderrazak M, Guillaume A. Lombalgies retardees apres rachianesthesie.  Ann Fr Anesth Reanim. 1995;  14 (2) 230-232
• 15 Parnass S M, Schmidt K J. Adverse Effect of Spinal and Epidural Anaesthesia.  Drug Safety. 1990;  5 (3) 179-194
• 16 Lund P C (ed). Principles and practice of spinal anaesthesia. Springfield, Illinois; Charles C. Tomas 1971: 93-94
• 17 Hampl K F, Schneider M C, Drasner K, Stotz G, Drewe J. 5 % hyperbaric Lidocaine: a risk factor for transient radicular irritation?.  Anaesthesiology. 1993;  79 A875
• 18 Myerrs R R, Heckman H M. The role of local anesthesia on nerve blood flow: studies using lidocaine with and without epinephrine.  Anesthesiology. 1989;  78 308-316
• 19 Myerrs R R, Yamamoto T, Yaksh T L, Powell H C. The role of focal nerve ischemia and wallerian degeneration in peripheral nerve injury producing hyperesthesia.  Anaesthesiology. 1993;  78 308-316
• 20 Krohn J S, Penn R D, Levy F E, Kerns J M. Effects of repetitive lidocaine infusion on peripheral nerve.  Experimental Neurology. 1986;  94 166-173