Zusammenfassung.
Wir berichten über einen 10 Monate alten, männlichen
Patienten, bei dem 5 Monate nach Anlage einer perkutanenen endoskopischen
Gastrostomie (PEG) eine Obstruktion des Pyloruskanals durch Dislokation der
inneren Halteplatte auftrat, die unter endoskopischer Kontrolle korrigiert
werden konnte. Zwei Jahre nach Sondenanlage kam es unmittelbar nach
PEG-Benutzung zu Diarrhoen, deren Ursache eine gastrokolische Fistel mit
Dislokation der inneren Halteplatte in das Colon transversum war. Es wurde eine
erfolgreiche Fistelexzision und Colonsegmentresektion durchgeführt.
Schlussfolgerung: Bei Patienten mit einer PEG-Sonde und
unklaren abdominellen Symptomen sollte auch bei erheblicher zeitlicher Latenz
an eine Sondendislokation gedacht werden.
We report an 10 month old male infant, who developed an obstruction
of the pylorus by dislocation of the retention disk 5 months after percutaneous
endoscopic gastrostomy (PEG). This could be corrected under endoscopic control.
Two years after PEG insertion diarrhoe occured immediately after feeding caused
by a gastrocolic fistula with dislocation of the retention disk in the colon
transversum. An excision of the fistula and a resection of the colonsegment
were performed successfully. Conclusion: In patients
with PEG and unclear abdominal symptoms a tube dislocation has to be kept in
mind at any time.
Schlüsselwörter
Perkutane endoskopische Gastrostomie - Sondendislokation - Pylorusobstruktion - gastrokolische Fistel
Key words
Percutaneous endoscopic gastrostomy - complication, tube dislocation - pylorus obstruction - gastrocolic fistula
Literatur
lutz.naehrlich@kinder.imed.uni-erlangen.de
