Kommunales Gesundheitswesen - eine historische Erinnerung oder ein zukunftsfähiges Konzept?

Zusammenfassung

Je intensiver die gesundheitspolitische Diskussion sich auf die nachhaltige Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung konzentriert, desto stärker treten inhaltliche Fragen in den Hintergrund. Geboten ist eine nüchterne Bestandsaufnahme der Zuständigkeitsverteilung im Gesundheitswesen unter funktionalen Gesichtspunkten. Für eine solche Analyse ist ein historischer Blickwinkel hilfreich. Untersuchungen zur Geschichte des Gesundheitswesens belegen die entscheidende Rolle, die dem kommunalen Gesundheitswesen für die Strukturen des modernen Gesundheitswesens zukommt. Eine Defizitanalyse des Systems der Gesetzlichen Krankenversicherung zeigt seine Grenzen und seine Ergänzungsbedürftigkeit durch die Stärkung der gesundheitspolitischen Verantwortung der Gebietskörperschaften, insbesondere der kommunalen Entscheidungsträger. Ein Strukturwandel in dieser Richtung ist durch die folgenden gesellschaftlichen Prozesse zu erwarten: wachsender Einfluss der Bürger, Versicherten und Patienten auf Entscheidungsprozesse im Gesundheitswesen, Beschränkung statt „Weiterentwicklung” der Gesetzlichen Krankenversicherung, Orientierung an Versorgungszielen, Notwendigkeit eines interessenneutralen und bürgernahen Gesundheitsmanagements. Das ÖGD-Gesetz Nordrhein-Westfalens (1997) gibt wichtige Vorgaben für eine „neue” kommunale Gesundheitspolitik, deren konsequente Anwendung die notwendigen Impulse für Lernprozesse in der Kommunalen Selbstverwaltung verspricht.

Gesundheitssystem - Kommunales Gesundheitswesen - Gesundheitsreform - Gesundheitspolitik

Health Care System - Health Insurance - Public Health - Health Policy - Health Politics

Literatur

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