Ileale Harnblasenaugmentation mit integriertem kutanen Stoma

Einleitung

Die Entwicklung neuer operativen Techniken zur Blasenaugmentation und zur kontinenten kutanen Harnableitung hat die Prognose von Blasenerkrankungen im Kindesalter verändert. Das Mitrofanoff-Prinzip ermöglicht den Patienten einen einfachen Zugang für den Selbstkatheterismus der Blase bzw. des Reservoirs [1]. Wenn sowohl eine Augmentation als auch ein suprapubisches Stoma für den Selbstkatheterismus erforderlich sind, kann das Ileo-Zökalsegment mit der Appendix „in situ” als efferentes Segment benutzt werden, oder man führt eine Augmentation mittels Magen, Ileum oder Colon durch und bildet das efferente Segment aus einem kleinen retubularisierten Ileumsegment [2].

Die hier beschriebene Technik stellt eine Alternative zu den oben beschriebenen Verfahren dar [3] [4]. Wir beschreiben die „step-by-step” operative Technik eines aus einem 30 cm langen Ileumsegments geschaffenen Reservoirs, bei der das kontinente katheterisierbare Stoma aus einem isolierten Segment desselben Ileumanteils konstruiert wird.

Literatur

• 1 Mitrofanoff P. Cistostomie continente trans-appendiculare dans le traitment des vessies neurologiques.  Chir Ped. 1980;  21 297-300
• 2 Monti P R, Lara R C, Dutra M. New techniques for construction of efferent conduits based on the Mitrofanoff principle.  Urologie. 1997;  49 112-115
• 3 Macedo jr A, Hachul M, Liguori R, Bruschini H, Ortiz V, Srougi M. A continent catheterizable ileum-based reservoir: preliminary experimental and clinical experience.  BJU Int. 1999;  83 (Suppl. 3) 110-111 (Abst. 154)
• 4 Macedo jr A, Hachul M, Liguori R, Bruschini H, Ortiz V, Srougi M. A continent catheterizable ileum-based reservoir: preliminary experimental and clinical experience.  J Urol. 1999;  161 (Suppl. 4) (Abst. 759)