Systemische Anticholinergika: selten kontraindiziert bei Glaukompatienten

Zusammenfassung

Ob systemische Anticholinergika zur Therapie der motorisch instabilen Harnblase bei einem Glaukompatienten eingesetzt werden können, hängt von der Glaukomform des jeweiligen Patienten ab. Keine Kontraindikationen bestehen bei Offenwinkelglaukomen und ausreichend behandelten Engwinkelglaukomen. Risikopatienten sind diejenigen mit einer bisher nicht bekannten Engwinkelsituation. Dieser Artikel erläutert die verschiedenen Glaukomformen, beschreibt wie Risikopatienten identifiziert werden können und gibt Empfehlungen für die urologische Praxis.

Abstract

Whether systemic anticholinergic drugs are contraindicated in a glaucoma patient depends upon the glaucoma form of the individual. They may be given in open angle glaucoma patients and sufficiently treated narrow angle glaucoma patients. Patients at risk are those with a thus far unknown predisposition for angle closure glaucoma. This article reviews the different glaucoma forms, describes how to identify patients at risk and points out recommendations for the urology office.

Key words

Cholinergic antagonists - Urinary incontinence - Glaucoma

Literatur

• 1 Quigley H A. Number of people with glaucoma worldwide.  Br J Opthalmol. 1996;  80 389-393
• 2 Pfeiffer N. Moderne medikamentöse Glaukomtherapie.  Deutsches Ärzteblatt. 1998;  95 A3292-A3297
• 3 Hyams S. Angle-closure glaucoma: a comprehensive review of primary and secondary angle-closure glaucoma. Amsterdam: Kugler Publications 1990: 3-45
• 4 Grehn F, Mackensen G. Die Glaukome. Stuttgart: Kohlhammer Verlag 1993: 150-165
• 5 Cozanitis D A, Dundee J W, Buchanan T A, Archer D B. Atropine versus glycopyrrolate. A study of intraocular pressure and pupil size in man.  Anaesthesia. 1979;  34 (3) 236-238
• 6 Schwartz H, Apt L. Mydriatic effect of anticholinergic drugs used during reversal of nondepolarizing muscle relaxants.  Am J Ophthalmol. 1979;  88 609-612
• 7 Ujino H, Morimoto O, Yukioka H, Fujimori M. Acute angle-closure glaucoma after total hip replacement surgery.  Masui. 1997;  46 (6) 823-826
• 8 Mandak J S, Minerva P, Wilson T W, Smith E K. Angle closure glaucoma complicating systemic atropine use in the cardiac catheterization laboratory.  Cathet Cardiovasc Diagn. 1996;  39 (3) 262-264
• 9 Breuel H P, Mürtz G, Bondy S, Horkulak J, Gianetti B M. Safety and tolerance of trospium chloride in the high dose range.  Arzneim-Forsch/Drug-Res. 1993;  43 461-464
• 10 Sung V CT, Corridan P G. Acute angle-closure glaucoma as a side-effect of oxybutynin.  Br J Urol. 1998;  81 634-635
• 11 Ouslander J G, Blaustein J, Connor A, Orzeck S, Yong C L. Pharmacokinetics and clinical effects of oxybutynin in geriatric patients.  J Urol. 1988;  140 (1) 47-50
• 12 Stelzer R, Wohlzogen F X. Anticholinergische Arzneimittel bei Glaucoma simplex.  Klin Mbl Augenheilk. 1980;  177 151-156
• 13 Lazenby G W, Reed J W, Grant W M. Anticholinergic medication in open-angle glaucoma.  Arch ophthal. 1970;  84 719-723