Osteosynthese International 2001; 9(Suppl. 2): S47-S48
DOI: 10.1055/s-2001-17071
Einfluss gesundheitspolitischer Vorgaben auf Indikation und Methode der Knochenbruchbehandlung

J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG

Leistungsgerechte Erlöse bei Schenkelhalsfrakturen?

E. Rembs, K. H. Bauer, V. Zumtobel
  • Chirurgische Klinik, St. Josef Hospital, Bochum
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Publication Date:
12 September 2001 (online)

Das Ziel der neuen Bundespflegesatzverordnung (BPflV) war es, durch Einführung leistungsgerechter Entgelte (Fallpauschalen), die steigenden Kosten im Gesundheitssystem zu begrenzen.

Mit den Fallpauschalen werden die allgemeinen Krankenhausleistungen für einen Behandlungsfall vergütet, für den ein Entgelt in den Entgeltkatalogen bestimmt ist (§ 11 (1) BPflV).

Bei der Kalkulation der Institute (1993) für die Fallpauschale (FP) 17.02 - (Schenkelhalsfraktur geschlossen/Einbau einer Hüftkopf-Schaftprothese) für das Ministerium wurde anhand der Daten von 15 Krankenhäusern bei einer Fallzahl von 387 Patienten eine Spanne der Fallkosten von 9 098,- bis 18 553,- DM ermittelt, die Pflegetage schwankten pro Fall zwischen 17 und 29 Tagen [1].

Gemäß dem zum damaligen Zeitpunkt lt. Fallpauschalenkatalog festgesetzten Erlös von 12 000,- DM arbeiteten 8 von 15 Krankenhäusern nicht kostendeckend.

Inzwischen ist die ursprüngliche FP 17.02 (Schenkelhalsfraktur geschlossen/Einbau einer Hüftkopf-Schaftprothese) aufgeteilt worden in die FP 17.021 (Schenkelhalsfraktur geschlossen/Einbau einer Hüftkopf-Schaftprothese, Behandlung bis Abschluß der Wundheilung) und in die FP 17.022 (Weiterbehandlungspauschale im Anschluß an die FP 17.021).

Literatur

  • 1 Kalkulation von Fallpauschalen und Sonderentgelten für die Bundespflegesatzverordnung. Nomos, Baden-Baden 1995
  • 2 Begleitforschung zur Bundespflegesatzverordnung 1995. Deutsches Krankenhaus Institut, Düsseldorf 1999
  • 3 Clancy T, Kitchen S, Churchill P, Covington D, Hundley J, Maxwell J G. DRG reimbursement: geriatric hip fractures in the community hospital trauma center.  South Med J. 1998;  91 457
  • 4 Gutachten Weiterentwicklung der Fallpauschalen und Sonderentgelte nach der Bundespflegesatzverordnung. Nomos, Baden-Baden 1997

Dr. E. Rembs

Chirurgische Klinik
St. Josef Hospital
Ruhr-Universität Bochum

Gudrunstraße 56

D-44791 Bochum

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