Zusammenfassung:
Psychotherapieverfahren für Schizophrene basieren auf verschiedenartigen theoretischen
Begründungen. Diese reichen von einem unsystematischen klinischen Pragmatismus, der
Psychoanalyse, der Lerntheorie, der Kognitionspsychologie und Kommunikationstheorie
bis zu systemischen Konzepten. Die Behandlungsrichtlinien für Schizophrenie der DGPPN
und der APA verschmelzen psychotherapeutische Maßnahmen mit sozialen und rehabilitativen
Hilfen. Eine speziell für Schizophrene entwickelte, generell akzeptierte Psychotherapieform
scheint demnach zu fehlen.
Vor Anwendung eines differenzierten Behandlungsprogrammes muss ein erstes Behandlungsbündnis
zwischen Patient und Therapeut erarbeitet werden. Dazu ist das Krankheitskonzept des
Experten in die individuelle Erlebniswelt des Kranken zu vermitteln, um eine funktionale
Krankheitseinsicht zu erzielen. Dieser Prozess kann als „basale Psychotherapie” bezeichnet
werden.
Psychotherapy for Schizophrenia:
Based on different theoretical concepts, psychotherapeutic methods in the treatment
of schizophrenia reach from clinical pragmatism, psychoanalysis, learning theory,
cognition and communication psychology to concepts of systems-theory. Both the German
(DGPPN) and the American (APA) practice guidelines for the treatment of schizophrenic
patients don't separate psychotherapy, social and rehabilitation measures strictly.
So a specific psychotherapy for psychotic patients seems to be missing. A better relationship
between patient and expert is fundamental for building up a ??? therapeutic liaison.
For that purpose, the disease concepts of both sides must be carefully explained and
integrated (“Basic psychotherapy”).
Literatur
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Prof. Dr. Wolfgang Böker
Zähringer Str. 30a
69115 Heidelberg