Differenziertes therapeutisches Vorgehen bei dislozierten diaphysären Unterschenkelfrakturen [*]

Zusammenfassung:Im Zeitraum von 1993-2000 wurden in der Kinderchirurgie Erfurt 68 dislozierte diaphysäre Unterschenkelfrakturen stationär behandelt. In 33 Fällen erfolgte eine konservative Behandlung, davon war bei 3 Kindern sekundär die ESIN notwendig. In 17 Fällen wurde ein Fixateur externe zum Einsatz gebracht und in 18 Fällen erfolgte eine elastisch-stabile Markraumschienung. Zweimal machte sich eine temporäre Extensionsbehandlung bei schweren Weichteilschäden vor der definitiven Osteosynthese erforderlich. Komplikationen traten am seltensten bei konservativ behandelten Frakturen entsprechend ihres geringeren Schweregrades auf. Die mittlere Behandlungsdauer bei konservativer Frakturbehandlung betrug 4 Monate, bei Fixateur externe 6 Monate und bei ESIN 10 Monate. Alle genannten Behandlungsverfahren sollten indikationsgerecht Anwendung finden.

Varies therapeutic procedures with dislocated diaphyscal fractures of the lower leg

Summary:Between 1993-2000 68 children with dislocated shaft fracture of the lower leg were treated under in-patient conditions. In 33 cases the non-operative treatment was preferred, 3 of these children were operated upon by ESIN (elastic stabile intramedullary nailing), in 17 cases external fixation was used and in 18 cases primary ESIN was performed. In 2 cases an extention before stabilization of the leg was necessary due to severe soft tissue injury. Few complications were observed after non-operative management. The mean duration of therapy was 4 months after non-operative therapy, 6 months after external fixation and 10 months after ESIN. All three therapeutic modalities can be satisfactorily used with appropriate indications.

Schlüsselwörter

Diaphysäre Unterschenkelfrakturen - konservative Behandlung - Fixateur externe - elastisch-stabile Markraumschienung (ESIN)

Key words

Fractures - lower leg - conservative management - external fixation - elastic stabile intramedullary nailing (ESIN)

1 *Herrn Prof. E. Gottschalk zum 65. Geburtstag gewidmet

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1 *Herrn Prof. E. Gottschalk zum 65. Geburtstag gewidmet